徐说内经素问15玉版论要之揆度奇恒

　　【原文】

　　色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从;女子右为逆，左为从;男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。

　　阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。

　　搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。

　　行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆胜，逆则死。行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不可复数，论要毕矣。

　　【点评】此段重点讲述的是脉诊，由于脉诊不易被人掌握，十个人诊脉，十个人都会有不同的解读，对此，我们对原文，只能做翻译，很难做点评。

　　①上为逆，下为从：这里的上下，及下文的左右，均不好理解和判断。我认为，疾病的发展变化，不应该是具体在某个方位上，而是一种程度的体现。比如，感冒最初，病症是以表及里，由上呼吸道，发展成下呼吸道，但好，也要顺着这个来，由下呼吸道，发展成上呼吸道，由里转向表，因此，你很难从上下左右病情的变化来判定病情是由好往坏，还是由坏变好。

　　②易，重阳死，重阴死：这里的易，是指更换、替换的意思。如果病色颠倒，就是重阳、重阴，重阳、重阴主死。

　　【整段翻译】面色见于上下左右，必须辨别观察其要领。病色向上移的为逆，向下移的为顺;女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，倒顺为逆，那就是重阳、重阴了，重阳、重阴的预后不好。

　　假如到了阴阳相反之际，应尽快衡量其病情，果断的采用适当的治法，使阴阳趋于平衡，这就在于揆度、奇恒的运用了。

　　脉象搏击于指下，是邪盛正衰之象，或为痹证，或为躄（bì）证，或为寒热之气交合为病。如脉见孤绝，是阳气损耗;如脉见虚弱，而又兼下泄，为阴血损伤。凡脉见孤绝，预后都不良;脉见虚弱，预后当好。

　　在诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。就所见之脉在四时、五行来说，不胜现象（如春见秋脉，夏见冬脉），为逆，预后不良;如所见之脉是所胜现象（如春见长夏脉，夏见秋脉），为顺，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，是循环无端，终而复始的，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。至此，则揆度奇恒之要点都论述完了。