徐说内经素问15玉版论要之揆度奇恒

  【原文

  黄帝问曰:余闻揆度奇恒所指不同,用之奈何?

  岐伯曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。

  容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已;其见深者,必齐主治,二十一日已;其见大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死;病温虚甚死


  【点评】本段主要说明的疾病的研判及预后情况。

  ①揆度(kuí duó):揣度,估量,是用以衡量疾病的深浅,相当于给病程以定量;

  ②奇恒:是辨别异于正常的疾病,相当于给病定性。

  ③神转不回,回则不转,乃失其机:这里强调的是神,什么是神,就是你可以从一个人的眼睛中看到的,由内而外散发出的精气神。如下图:


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人的眼睛,代表了人的五脏


  因此,一个人是不是有神,完全可以从眼睛中看出来。有其外,必有其内。


  【整段翻译

  黄帝问道:我听说揆度、奇恒的诊法,运用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎样运用呢?

  岐伯回答说:一般来讲,揆度是用以衡量疾病的深浅,奇恒是辨别异于正常的疾病。请允许我从诊病的主要理数说起,五色、脉变、揆度、奇恒等,虽然所指不同,但道理只有一个,就是色脉之间有无神气。人体的气血随着四时的递迁,永远向前运转而不回折。如若回折了,就不能运转,就失却生机了!这个道理很重要,诊色脉是浅近的事,而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上,可以与《玉机真藏论》合参的。

  面容的五色变化,呈现在上下左右不同的部位,应分别其深浅顺逆之要领。如色见浅的,其病轻,可用五谷汤液调理,约十天就可以好了;其色见深的,病重,就必须服用药剂治疗,约二十一天才可以恢复;如果其色过深,则其病更为严重,必定要用药酒治疗,须经过一百天左右,才能痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。除此以外,如脉气短促而阳气虚脱的,必死;温热病而正气虚极的,亦必死。


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