尿液检测识别超九成膀胱癌

【byb.cn 】（来源：生命时报）血尿是膀胱癌最常见的预警信号，但并非独特性症状。如何高效甄别由膀胱癌引发的血尿，一直是临床难题。英国学者在欧洲泌尿外科学会期刊《欧洲泌尿肿瘤学》上发表的新研究显示，一种无创尿液检测能识别出超过九成的膀胱癌，为早期筛查与诊断带来新思路。
　　李伟
　　《生命时报》 2026-10-30 第2036期第4版

　　英国伯明翰大学团队以964名因血尿等症状被紧急转诊泌尿科的患者为对象，分析其尿液检测的相关数据。该检测使用二代测序技术分析尿液中脱落的肿瘤DNA，结合膀胱癌相关的基因突变，判断患癌风险，5~10天即可出结果。数据显示，在确诊的77名膀胱癌患者中，该方法的正确识别率达92.2%；侵袭性肿瘤的检出率尤其突出，17例已侵入膀胱肌层的癌症全部被检出，36例高级别肿瘤识别出35例（识别率97.2%）。阴性结果同样具有参考价值，检测为阴性的患者，没有膀胱癌的概率高达99.3%。此外，在肉眼不可见血尿患者中，检测灵敏度与阴性预测值均达到100%。研究还发现，因血尿紧急转诊的患者中，只有8%真正患癌，这意味着大量患者可能接受了本可避免的有创检查。

　　论文作者、伯明翰大学膀胱癌研究中心主任理查德·布莱恩教授表示，该方法检出了样本中每一例肌层浸润性癌症，可帮助临床医生更快判断哪些患者需要做紧急膀胱镜、哪些注意观察即可。目前，该检测已在英格兰和威尔士的部分诊疗中投入使用，有望进一步推动膀胱癌的无创筛查与诊断。