酗酒喝出股骨头坏死受访专家：
上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 何继业
本报记者 王思予《生命时报》 2026-10-20 第2033期 第10版
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，核心病因是股骨头血供受损或中断，导致骨细胞、骨髓组织坏死；随之而来的是骨质结构改变，甚至出现塌陷，引发髋关节疼痛、活动受限，严重时可致残。与常见的老年骨关节退变不同，股骨头坏死好发于30~50岁的青壮年，我国患者有500万~750万人，每年新增7.5万至15万例。
股骨头坏死的致病因素十分明确。一是外伤，髋部股骨颈骨折、髋关节脱位会直接损伤供血血管，即便外伤愈合也可能继发骨坏死。二是长期大量饮酒，扰乱血脂代谢、升高血液黏稠度，造成骨内微血管血栓，是国内非创伤性骨坏死的首要原因。三是长期大剂量使用糖皮质激素，可引发血管脂质沉积与微循环障碍。此外，孕期体重骤增、激素波动、长期高负重等也会增加患病风险，但整体概率较低。
该病最突出的特点就是早期症状隐匿。发病初期常无明显痛感，日常活动不受影响，普通X光也难以识别早期病变，漏诊、误诊率很高。随着病情进展，患者会在劳累或长时间行走后出现臀部、腹股沟隐痛，部分人伴膝关节牵涉痛，休息后迅速缓解，容易被当成普通劳损。临床数据显示，约八成患者会在发病1~3年内出现股骨头塌陷，错失保髋的黄金窗口。
该病不可逆且无法自愈，但绝非绝症。股骨头尚未塌陷的早期以保髋为主，在医生指导下服用调脂、改善微循环的药物，配合减重、减少髋关节负重、理疗与规范康复训练，可有效延缓病情。若已进展至中晚期、股骨头塌陷、关节功能严重受损，人工髋关节置换就是最优方案，多数患者术后可恢复正常生活。
呵护好髋关节，日常要做好几点：
1.外伤及时治，髋部、臀部摔伤或关节不适切勿盲目静养拖延，尤其老年人股骨颈骨折，长期卧床还会引发肺部感染、血栓等致命并发症，必要时需及时手术。
2.最好戒酒，长期酗酒是诱发非创伤性股骨头坏死的关键因素，尽量少饮酒，最好戒酒。
3.控好基础病，肥胖、高血脂、代谢紊乱会加重髋关节供血负担，建议清淡饮食、规律运动、保持合理体重，定期监测指标。
4.高危人群要筛查，有髋部外伤史、长期喝酒、激素用药史、肥胖等高危因素者，要遵医嘱定期进行磁共振筛查，它能在骨质塌陷前发现微小病变，是目前早期筛查的金标准。
