用抗栓药出血对症处理受访专家：
陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）血液内科主任 曾东风
本报特约记者 朱广平《生命时报》 2026-09-11 第2025期 第14版
陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）血液内科主任曾东风介绍，鼻出血、牙龈出血、少量皮下瘀斑能自行停止、通常不需要去医院处理的小出血，医学上称为“滋扰性出血”。抗栓药的作用是让血液不容易凝固，从而预防血栓。打个比方，血小板是人体的“急救维修工”，血管破了它们就去堵；抗栓药相当于给这个维修队“降速”，止血自然就慢了。轻微出血是抗栓治疗中常见的伴随现象，说明药物正在发挥抗栓作用，所以患者不用太过紧张。但不能把出血当成衡量药效的标准，如果出血模式改变或加重，应及时告知医生。
遇到滋扰性出血，建议患者遵循以下几步。
①先别停药。很多人的第一反应是把药停了，这是最危险的做法。对于滋扰性出血，通常不需要停用抗栓药，也无需减量或换药。研究证实，滋扰性出血和大出血没有直接关系。除非出血止不住，才需要在医生指导下考虑调整方案。
②查血评估。先到医院查凝血指标和血常规，看有无异常。
③对症处理。反复鼻出血，建议去耳鼻喉科做鼻内镜检查，查查鼻腔里有没有明确的出血点。平时注意保持鼻腔湿润，别抠鼻子。
球结膜出血，就是眼白上出现一片鲜红，看起来吓人但通常不疼不痒。这种情况建议去眼科做裂隙灯检查，排除眼底出血。出血头两天可用毛巾包着冰袋冷敷，让血管收缩；两天后改热敷，促进积血吸收。一般一到两周就自行吸收了，千万别用手揉眼睛。
如果磕碰后出现皮下瘀斑，一般一两周会自行消退；但如果没有任何原因就出现大片瘀斑，或瘀斑在不断扩大，还伴有牙龈、鼻子等其他部位出血，就要警惕了，需尽快去医院检查评估。
小外伤后止血时间延长，建议先用流动清水或生理盐水冲洗伤口，再用碘伏由内向外消毒，最后在创面薄薄撒一层云南白药粉末覆盖。如果伤口较深或出血不止，还是要及时就医。
预防损伤。平时可用软毛牙刷刷牙，用电动剃须刀代替刀片，减少微小损伤。
