【byb.cn 】(来源:生命时报)很多人都以为,心肌梗死发作就是捂着胸口倒地不起。胸痛确实是心梗的典型症状,但许多患者回忆发病经历时,都会提到一个共同细节——突然间大汗淋漓或一身冷汗。
北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘 健
《生命时报》 2026-08-14 第2017期 第11版临床上,心肌梗死包括ST段抬高型、非ST段抬高型两类。前者发生时,有一条心脏供血动脉完全堵死,心肌细胞大片地缺血坏死,是最危险的类型,出汗正是其重要信号。此前,我国规模最大的中国急性心肌梗死注册研究(CAMI),纳入近2万名ST段抬高型心肌梗死患者,结果发现,70%的患者入院时都有大汗症状。印度学者之前也发表研究,在观察近1.3万名心肌梗死患者后发现,超九成ST段抬高型心肌梗死患者发作时伴大汗淋漓;非ST段抬高型心肌梗死患者中,这个比例为10%。
ST段抬高型心肌梗死发生时,冠状动脉被血栓堵塞,大片心肌瞬间缺血缺氧,大脑也拉响“最高警报”,交感神经系统被瞬间激活,人就会不自主地大量出汗。同时,心脏泵血能力下降,血压出现波动,身体为保障心脑供血,会收缩皮肤表层血管,使皮温下降。而汗液接触冰凉的皮肤,会让人感到全身冰冷黏腻。另外,还有研究称,ST段抬高型心梗急性期患者的汗液中携带一种炎症蛋白,这说明出汗可能是心肌损伤引发全身炎症的外在表现。
心梗引发的出汗主要有三个特征。一是来得毫无征兆。出汗时并没有运动,也没在炎热环境里,只是坐着或躺着,突然间就浑身冒出一层冷汗。二是汗液是凉的。心梗发作时出的汗,摸上去是冰冷、黏腻的,跟运动后热腾腾的汗不同。三是伴随其他不适,包括典型的胸口压榨性、紧缩样疼痛。若没有明显胸痛,只是冷汗伴随胸闷、恶心、气短、头晕或濒死感,也应立刻拨打120。
需注意,没有出汗并不代表安全,尤其是年长者和糖尿病患者。若是没有胸痛也不出汗,但持续胸闷、上腹隐痛、莫名气短,也不能排除心梗可能性,需尽快就医。


心梗有个共同点:出冷汗