【byb.cn 】（来源：生命时报）最近，60岁的李先生肺癌术后用靶向药疗效不错，但脸上、前胸冒出成片红疙瘩，又痒又痛，很像青春痘。其实，这是靶向药常见的皮肤反应，医学上叫“丘疹脓疱型皮疹”（痤疮样皮疹）。
　　武汉市中心医院药学部主管药师 陆媛媛
　　《生命时报》 2026-08-11 第2016期 第14版

　　普通青春痘通常有黑头或白头粉刺，是毛囊堵塞发炎所致。而靶向药引起的皮疹往往没有粉刺，在发红的皮肤上长出红色丘疹或白色脓疱，常伴有干燥、脱屑、瘙痒或触痛。它专门挑毛囊和皮脂腺丰富的部位“驻扎”，面孔、头皮、胸口、后背最易中招。
　　惹祸的“元凶”主要是作用于表皮生长因子受体的靶向药，比如吉非替尼、奥希替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗。数据显示，50%及以上患者服用靶向药后会出现不同程度的皮疹。靶向药能“锁住”癌细胞，但皮肤细胞上也有类似的“锁孔”，药物攻击癌细胞的同时误伤了皮肤，毛囊口被堵住，很快发炎，就会鼓起红丘疹、小脓疱。
　　这类皮疹通常在服药后1~4周出现，往往提示药物在体内精准命中靶点，是治疗起效的信号之一，并不是坏事。但皮疹的严重程度和疗效好坏没有必然联系，不能根据长痘多少来判断药效好坏。患者的正确做法是分级处理、先护再治。

　　温和清洁。日常用温水（30℃~37℃）、弱酸性的洗面奶洗脸，不要揉搓。
　　做好保湿。清洁后立刻涂上成分简单、无香料酒精的保湿霜，帮助皮肤屏障维稳，每天至少2次。
　　严格防晒。出门戴帽子、打伞，或涂物理防晒霜。
　　对症处理。在上述基础上，看严重程度采取措施：轻度（零星红点、面积小于10%）以保湿为主，多涂霜，可冷敷止痒，正常吃靶向药，不需停药。中度（成片红疹、面积10%~30%、痒痛影响睡眠）须就医，医生会开抗生素或药膏，一般不用停药，但要遵医嘱。重度（面积大于30%，或破溃流脓、剧痛、发热）应立即去医院，医生会评估是否暂停靶向药，并进行抗感染治疗。

　　此外，患者日常生活中需记住“三不铁律”。
　　不用祛痘产品。市面上的祛痘膏多含水杨酸、维A酸、过氧化苯甲酰或酒精，对脆弱的皮肤等于雪上加霜。
　　不挤不挑皮疹。自行手挤针挑，细菌会带入脓疱，易导致深部感染，留下永久色沉和疤痕。
　　不能随便停药。皮疹可控，肿瘤进展却难挽回，任何剂量变动必须联系医生。