洗个头 人嘎了 但老板不用赔【byb.cn 人体管道工】上周，我写了一篇因按摩导致人死亡的案例分析《人嘎了 理疗馆赔10W+冤不？》，而今天这个案例，和前案有类似之处，洗个头，人嘎了，但老板却分文没赔，这是咋回事呢？
这个案例，选自裁判文书网【（2024）桂14民终653号】，为便于大家阅读判决书，我让AI改写了一下：案发时间：2022年8月19日；地点：广西崇左某理发店；事件：顾客张女士，患有严重的基础病，在洗完头回家后不久，感觉身体不适，送医治疗5个月后死亡；诉求：要求理发店老板赔死者家属约107W；二审法院：驳回死者家属全部上诉请求。
事情经过：
一位姓张的女士（去世了）去一家叫“宁明县某某店”的理发店洗头。洗头用的是艾草水。洗完头回家后，她感觉身体不舒服，被送到医院，诊断结果是严重的脑出血。她本身有非常严重的高血压病史。在医院治疗了近5个月后，不幸去世。
张女士的丈夫（梁某德）和女儿（梁某坪）认为，理发店老板（黄某红）在洗头过程中有不专业的按摩行为，并且明知张女士有高血压还推荐这个项目，导致张女士发病。他们要求老板赔偿一半的损失，大约107万元。
法院是怎么判的？
一审（宁明县法院）：驳回原告全部诉讼请求。认为张女士脑出血系自身严重高血压所致，无证据证明洗头服务与发病存在因果关系，店主亦无明显过错，原告承担举证不能的不利后果。
二审判决（崇左市中级人民法院）： 驳回上诉，维持原判。 二审法院同样认为：
现有证据（病历、诊断证明等）显示张女士本身属高血压3级极高危组，脑出血是该类疾病的常见并发症；
原告未能举证证明——洗头/按摩行为不当，且该行为与脑出血之间存在法律上认可的因果关系；
双方在一、二审中均未申请司法鉴定，原告应承担举证不能的后果。
核心结论：
1. 因果关系不成立： 法院认为，张女士的死是她自身严重高血压病情的自然发展结果，和去理发店洗头这件事没有直接的因果关系。家属没能拿出有力证据来证明是老板的操作不当引发了脑出血。
2. 老板没有明显过错： 法院没有认定老板在服务中有违法行为或重大过失。虽然家属质疑老板没有按摩资质、用了艾草等，但法院认为这些都不是导致张女士死亡的直接原因。
3. 谁主张谁举证： 法律上，谁提出一个说法，谁就要拿出证据来。家属说是老板害死了人，但拿不出关键证据（比如医学鉴定证明洗头和脑出血有直接联系），所以只能败诉。
简单一句话总结：
张女士本身有很严重的高血压，她在洗头后突发脑出血去世。法院判定，这主要是她自己身体的原因，和理发店的服务没有直接关系，所以理发店老板不用赔钱。
【案例分析】
1、【死者一方】
法院认为：“综合全案的事实和证据，张某云自身于2011年就患有高血压3级，属于高危组。高血压患者本身存在导致脑出血的高风险，高血压患者需要进行降压治疗，预防导致脑出血的风险。高血压患者在接受艾草水洗头及按摩的行为会导致脑出血，没有事实和法律依据。张某云脑出血系其高血压原因导致，与洗发按摩的行为不存在因果关系。”
可能有朋友不了解这3级高血压有多危险，给大家科普一下：
诊断标准：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg，只要其中一项达标即可确诊。
核心风险：它属于心血管事件极高危范畴，长期不控制会快速损伤心、脑、肾、眼底等靶器官，诱发脑出血、心梗、主动脉夹层、肾功能衰竭等致命急症，部分患者可能无明显症状，隐蔽风险更高。
干预要求：确诊后需立即就医，通常需要联合2种及以上降压药物强化治疗，同时严格执行低盐饮食、规律作息、情绪稳定等生活方式调整，日常做好血压监测，不可自行停药改量。
很显然，张女士本身患有严重的高血压，是导致其死亡的主要原因，也正因为如此，法院才会判老板无需要担责。她接受洗头服务的时间是在19时，而送医的时间是在22时。“一审法院认定事实：2022年8月19日19时许，张某云到黄某红经营的“宁明县某某店”处接受艾草水洗头服务。2022年8月19日22时19分许，张某云因身体不适由梁某坪拨打120急救电话要求救助。22时50分许张某云由急救车送到宁明县某某医院治疗，宁明县某某医院诊断：右侧外囊、基底节区脑出血；高血压3级、高危组；吸入性肺炎；脑疝；消化道出血；高脂血症。
张某云突发疾病住院后，经诊断为脑出血、颅内感染、高血压病3级极高危组等疾病。在张某云病情危重，医嘱建议继续住院治疗情况下，家属于2023年1月10日要求出院，张某云于出院当日死亡”
张女士本身严重的基础病是法院判定此案是非曲直的最重要的依据。
2、【老板一方】
虽然老板被判无需担责，但经此一案，我估计老板也被吓得够呛。事实上，如果老板懂得一些医学知识，在日常服务中，会有很大帮助。首先就是望诊。很多病人，尤其是心脑血管病人，脸上是挂相的，尤其是眼神迷离，话说表达语义不清，如果是新案，就应该问一下客人中否有什么病，但凡看着不对劲的，比如发烧，严重咳嗽等，都应该拒绝服务。
同时，店内应该有服务监控，以便事发后可以取得相关的证据。因为，家属认为，老板给张女士做了颈部的按摩，但又拿不出证据来，如果老板有监控视频，就可提供相应的证据。“2、梁某坪、梁某德（死者张女士家属）提交的证据1表明，在主管行政部门的调查答复中，已明确确定受害人张某云是在接受黄某红服务洗头按摩时，当场发生头晕的事实，当时黄某红要求受害人以仰头状，使用热的艾草艾叶水进行洗头，洗完头后又进行颈部推拿和按摩，压迫颈动脉及因长时间仰躺方式洗头致脑部血管受到压迫，黄某红不当的行为和服务方法，导致受害人当场发生脑溢血，也即受害人在接受黄某红服务时发生的脑溢血，与不具备相关服务资格的黄某红的不当服务方式具有因果关系，但一审法院并未对此事实进行评价认定”
大家注意一下，张女士家属认为老板对张进行了颈部的推拿和按摩。我在以前的文章中，提到过很多次，颈部很脆弱，不宜进行大力按摩。如果老板真的有此行为，也真有可能诱发脑溢血的情况，只可惜，死者家属无法提供相应的证据，而老板即使有证据对自己不利时，当然也不会提供。按理说，公共的服务场所，应有监控。但由于涉及个人隐私，也可能没有。所以，到底老板是否对张女士有过颈部按摩，就不好说了。（有点死无对证）
3、【我的观点】
①从顾客的角度看，当自身患有严重基础病时，尤其自我感觉不舒服时，要不在家休息，要不去正规医院，而不应该去非医疗机构调理身体，以免造成意外。即使要去，最好有人陪同，以免出现问题后，有人证，就医也有帮助。或者在接受服务时，和店主说明自己身体状况，并最好保留有录音等证据。
②从店家的角度看，前面提到了最好有监控，以免发生意外时，留有对自己有利的证据。同时，对那种主动声明自己有基础病的顾客，或者在感冒等病发作期期时，最好不接待（《刮痧致死案并非不可能发生》案中，患儿就是在患有爆发性心肌炎时接受了刮痧推拿等治疗；我在临床实践中，也遇到癫痫发作的情况）。
总之，刮痧、按摩、正骨、拔罐，甚至洗头，这些我们大多数都体验过的理疗服务，看起来人畜无害，但都隐藏着很多危险，不管是作为消费者还是经营者，都要时刻小心，避免意外的情况发生。
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