徐说内经灵枢08本神之两精相搏【byb.cn XJ】上一篇，也就是灵枢的第7篇官针，那什么叫官针？"官"，官方的，法定的。换言之，本篇所述的内容，乃官方规定的针刺方法，换言之，即针对不同的病情采用最适宜的针具的刺法，为说明其方法的权威性，故名官针。
徐说内经灵枢08本神之两精相搏
本篇是灵柩的第8篇，什么叫本神？本，即本源、根本。这里有溯本求源的意思，进一步引申为推求。神，指精神意识思维活动，包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智。
本篇通过对神与五脏的关系，以及神失常后病变等内容的论述，阐明了神的概念、分类、作用，以及神在辨治疾病中的意义，所以名"本神"。正如明·马莳《灵枢注证发微》所说："此篇推本五脏之神，故名篇。"
一、阐述了广义的"神"，一方面本于先天的父母之精，另一方面又依靠后天的不断补给，包括自然界的大气和水谷之精气。因此，针刺治疗上必须首先掌握人的生命活动情况——"本于神";在日常养生上，要经常注意适应周围环境的变化和调摄精神情志活动，否则可能产生各种病变。
二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。
三、叙述各脏因情志不节的影响所发生的病症，指出要根据虚实的不同征候进行调治。
两精相搏谓之神，是本篇中最著名的话之一，它精准阐释了生命之“神”的生成本源，指出阴阳两精相互结合是生命活力产生的核心前提，是中医对神的经典定义，广为后代引用。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉，毛悴色夭死于冬。
脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。
肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。
肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚;阴虚则无气，无气则死矣。
是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
【点评】
①淫泆[yín yì]，恣纵逸恣，指生活放纵。
②怵惕[chù tì]，意为恐惧警惕
③惮[dàn]散，散 涣散、耗散
④死于冬：按五行配属，心属火，冬季为水，而水克火，心气在冬季受克更为虚弱，属于心的病症就会加重，如果不能耐受将会死亡。以下的"死于春"、"死于秋"、"死于夏"也为同理。
⑤悗乱:心胸郁闷烦乱之意。悗,同闷
⑥胸盈仰息，胸部胀满，仰面呼吸的意思
【全文翻译】
黄帝问岐伯说，凡是使用针刺的治疗方法，首先都必须以病人的精神活动情况作为诊治的依据。血、脉、营、气、精和神气，这些都是由五脏所藏的用以维持生命活动的物质基础和动力，但其中以神的作用最为重要。若是过度放纵七情而使神气从五脏离散，就会使五脏的精气散失，魂魄飞荡飘扬，意志恍惚迷乱，并丧失智慧和思考能力，然而，是什么原因导致这样的病证产生的呢?是上天的惩罚，还是人为的过失呢?还有，什么叫做德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，其中的过程是怎样的呢?请问其中的缘故。
岐伯回答说，天所赋予我们的是生化之机，地所赋予我们的是长养之气，地之长养之气随天之生化之机而动，阴阳之气上下交感，才使万物化生而成形。
所以，基于阴阳两气相交而产生的生命的原始物质，就叫做精;
阴阳两精相互结合而形成的生命活力，就叫做神;
伴随着神气往来存在的精神活动，叫做魂;
依傍着精气的出入流动而产生的神气功能，叫做魄;
能够使人主动地去认识客观事物的主观意识，叫做心;
心里有所记忆并进一步形成欲念的过程，叫做意;
欲念已经存留并决心贯彻的过程，叫做志;
为了实现志向而反复考虑应该做些什么的过程，叫做思;
因思考而预见后果的过程，叫做虑;
因深谋远虑而有所抉择以巧妙地处理事务的过程，叫做智。
所以明智之人的养生方法，必定是顺应四季的时令，以适应气候的寒暑变化;不过于喜怒，并能良好地适应周围的环境;节制阴阳的偏胜偏衰，并调和刚柔，使之相济。像这样，就能使病邪无从侵袭，从而延长生命，不易衰老。
所以怵惧、惊惕、思考、焦虑太过，就会伤损神气。神气被伤，就会时常使人产生惊恐畏惧的情绪，并使五脏的精气流散不止。
因悲哀过度而伤及内脏的，就会使人神气衰竭消亡而丧失生命。（伤肺）
喜乐过度的，神气就会消耗涣散而不得藏蓄。（伤心）
愁忧过度的，就会使上焦的气机闭塞而不得畅行。（伤脾）
大怒的，就会使神气迷乱惶惑而不能正常运行。（伤肝）
恐惧过度的，就会使神气流荡耗散而不能收敛。（伤肾）
心藏神，恐惧、惊惕、思考、焦虑太过，就会伤神。神被伤，就会使人感到恐慌畏惧而失去主宰自身的能力，并出现膝髀等处高起的肌肉陷败，遍体的肌肉消瘦等症状;再进一步发展，到了毛发憔悴凋零，皮色枯槁无华的程度，就会在冬季水旺的时候受克而死亡。
脾藏意，忧愁太过且长期不能解除，就会伤意。意被伤，就会使人感到心胸苦闷烦乱，并出现手足举动无力等症状;再进一步发展，到了毛发憔悴凋零，皮色枯槁无华的程度，就会在春季木旺的时候受克而死亡。
肝藏魂，悲哀太过而影响到内脏，就会伤魂。魂被伤，就会使人颠狂迷忘而不能清楚地认识周围环境，意识不清就会表现出异于常人的言行;此外，还会出现阴器萎缩，筋脉挛急，两胁肋处活动不利等症状;再进一步发展，到了毛发憔悴凋零，皮色枯槁无华的程度，就会在秋季金旺的时候受克而。
肺藏魄，喜乐太过而没有限制，就会伤魄。魄被伤，就会使人神乱发狂，发狂的人意识丧失，旁若无人;此外，还会出现皮肤枯焦等症状;再进一步发展，到了毛发憔悴凋零，皮色枯槁无华的程度，就会在夏季火旺的时候受克而死亡。
肾藏志，大怒太过而不能自止，就会伤志。志被伤，就会使人记忆力衰退，时常会忘记以前所说过的话;此外，还会出现腰脊转动困难，不能随意俯仰屈伸等症状;再进一步发展，到了毛发憔悴凋零，皮色枯槁无华的程度，就会在季夏土旺的时候受克而死亡。恐惧太过且长期不能解除，就会伤精。精被伤，就会出现骨节酸痛、痿软无力而厥冷，时常遗精滑泄等症状。
综上所述，五脏是主管贮藏精气的，而精气又是生命活动的物质基础，属阴，所以每一脏的功能都不能受到损伤。倘若五脏的功能受到了损伤，就会使五脏所藏的精气失于内守，流散耗伤而形成阴虚;阴是阳的物质基础，精失阴虚，缺少营养物质，就无法化生阳气，也就无法进行气化活动;没有阳气及其气化作用，就不能吸收和转输营养，而生命也就停止了。所以运用针刺治疗疾病的医者，就必须观察病人的全身状况和表情神态，以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情况;倘若发现五脏及其所藏的精气都已受到损伤，那么就不可以再妄用针刺来进行治疗。
肝贮藏血液，代表精神意识的魂就寄附在肝血之中。肝气虚陡，肝血不足，就会使人产生恐惧的感觉;肝气盛，就会使人变得容易发怒。
脾贮藏营气，属于精神活动之一的意就寄附在营气之中。脾气虚弱，不能输布水谷精微所化生的营气，就会使手足不能运动，五脏不能安和;脾气壅滞，运化不利，就会出现腹部胀满，小便不利等症状。
心主宰着人体周身血脉的运行，代表一切思维活动的神就寄附在血脉之中。心气虚弱，会使人产生悲忧的感觉;心气盛，就会使人大笑不止。
肺贮藏人体的真气，代表器官活动功能的魄就寄附在真气之中。肺气虚弱，就会使人感到鼻孔阻塞，呼吸不利而气短;肺气壅逆，就会出现气粗喘喝，胸部胀满，仰面呼吸等症状。
肾贮藏五脏六腑之阴精，属于精神活动之一的志就寄附在肾精之中。肾气虚弱，元阳不足，就会出现手足厥冷等症状;肾气壅滞，就会出现下腹胀满等症状，并使五脏都不能正常运行。所以在进行治疗的时候，必须首先审察五脏疾患的症状表现，以了解各脏脏气的虚实，然后再根据病情慎重地加以调理，才能获得良好的疗效。
什么叫神？我们经常说的一句说就是，这个人神采飞扬，这个神来自于哪？实际上来自于我们的眼。而精确地说，来自于我们的瞳孔。神采飞扬这个词，是形容我们身体健康的一种状态，有其外，必有其内。因为中医认为，瞳孔代表着肾，代表一个人的先天之本。当人死亡之时，为什么瞳孔会放大？这是因为先天之本没有了。
我们也经常说，这个人看着有眼无神。这是怎么一回事呢？早上你去一下IT行业集中的写字楼电梯里，你就会发现一堆这样的IT男，是属于有眼无神的状态。那他的神去哪了呢？这个行业的人，加班熬夜是经常的，因此他们的肾气全伤了，这就可以很好地解释其为什么有眼无神了。
本神强调的是人神的根本来自于自身的健康状况，当人生病时，脏器受到病邪的伤害，这个人就会感觉眼里无神;反之，当一个人身体健康时，眼里就会神彩飞扬。同样，当人长期处于亚健康状态时，眼里的神也大打折扣，这就是为什么有经验的中医一眼就能判断出人体健康状况的原因了。
最近和一个朋友X聊天，她的家人出了车祸了，已经有一个月了，一直处于深度昏迷状态，医药费花了10多万了，肇事的司机也是一个穷人，只出了4万，案子还没有完全判下来，所以保险公司也无法赔偿，X心急如焚。我劝她，这人别抢救了，因为这是一个无底洞，即使人能活过来，最后也是一个植物人。我说，你看看舒马赫，年轻吧，身体棒吧，有钱吧，从2013年滑雪出事，已经超过12年了，花钱无数，据2026年公开的相关消息，他已不再完全卧床，可以借助轮椅在住所内活动，能够保持坐姿，存在认知反应，可通过眼神与身边人交流、认出亲近的人，但语言表达能力仍极其有限，无法正常开口说话。我觉得，如果有经验的中医看看他的眼睛就应该知道他未来如何，主要是看神在不在。
长期处于深度昏迷的人，如果康复无望，不要再救治了，因为最终结果必然会导致人财两空，即使活过来，也是一个植物人，对家庭和社会都是一个沉重的精神和经济负担，没有几个人有舒马赫那样的财力。在这个问题上，我们要有一种理性思维，我们要多为活着的人着想，放弃抢救，也许对病人或活着的人来说，都是一种最好的解脱。
而对于那些长期加班熬夜的人，那些情志不畅的人们，你们的神虽然不会像舒马赫一样有可能突然终结，但你们是在温水煮青蛙这种不知不觉中，被加速耗尽的，而当你意识到时，往往已经晚了。看看现在很多主播，长期熬夜，看着侃侃而谈，实际上，眼里已经无神了。
记住，每天对着镜子，看看自己的眼睛，还有神吗？神在，命在，神离，命亡矣！
最后用Deepseek总结一下：
灵枢本神溯其宗，两精相搏化神工。
五脏藏精魂意驻，情志过极脏腑空。
目透浊清窥盛衰，顺时调气可亨通。
养生莫忘观眼神，神在身安寿数隆。
