少摔一次 多省一分施 婕
《生命时报》 2026-05-12 第1990期 第2版
近期加拿大一家专门预防老年人跌倒的基层诊所算出一笔账：仅配置1名全职理疗师，就将65岁以上有跌倒史老年人的再次跌倒发生率降低36%，一年节省医保近百万加元，每投入1加元就能带来5~27加元的经济回报，远比事后骨折手术、卧床照护、失能护理的“亡羊补牢”划算。
反观国内，我国老年防跌工作仍存在风险分级筛查缺位、个性化干预不足，社区预防多停留在宣教层面，肌少症、平衡力下降等高危因素常被忽视。可贵的是，我国在加快推进防跌工作的规范化管理。2026年3月，国家卫健委发布技术标准，明确要求开展老年人跌倒风险分级评估，对高风险人群实施运动锻炼、居家环境改造等个性化干预。天津、厦门、上海等地先行先试，通过升级“骨质疏松-肌少症”联合门诊、将运动处方纳入医保、培训能开具运动处方的家庭医生等举措，探索适合我国基层的“防跌模式”。
要实现“防跌即省钱”，还需在三点上发力：
一是细化筛查，可依托社区卫生服务中心完成风险评估，重点将中高风险人群纳入管理；
二是医保衔接，将运动处方、平衡训练等纳入医保或长护险，用小额度报销撬动医保节约；
三是人才跟进，只有配齐能开具运动处方的专业人才，预防才能出实效。
把健康防护关口前移，让老人少跌倒、少住院、少花钱，省的是老人的养老钱，节约的是医保基金，更守住了老年生活的尊严与质量，是最实在的民生保障。
