【byb.cn 】（来源：生命时报）门诊中，医生经常会询问患者是否有心血管疾病家族史，以此评估患病风险。近日，《美国心脏病学会期刊·亚洲》刊发一项新研究显示，动脉粥样硬化性心血管病家族史是一项识别高危人群的关键指标，对年轻人的影响尤为显著。

　　受访专家：阜外华中心血管病医院冠心病一病区主任王宪沛
　　《生命时报》 2026-04-17 第1985期 第11版

　　阜外华中心血管病医院冠心病一病区主任王宪沛介绍，动脉粥样硬化性心血管疾病是由动脉壁斑块沉积、血管狭窄硬化引发的全身性疾病，主要包括冠心病、心肌梗死、脑梗死、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病及主动脉瘤等疾病，是成年人致残、致死的主要原因之一。

　　上述新研究纳入近60万成年人数据，结果显示，有家族史者患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险显著升高，且这种关联随年龄增长而减弱；同时这一关联在45岁以下年轻人群中影响最突出，可使发病风险增加近五成；以20岁估算，有家族史者无病生存年限平均缩短5~7年，而80岁人群减少1~3年。值得关注的是，与父母有动脉粥样硬化性心血管病史相比，若兄弟姐妹有相关病史，自身患病风险更高。

　　王宪沛表示，家族史是遗传与共同生活环境叠加作用的结果。兄弟姐妹往往与自己的年龄相近，且生活习惯、饮食模式、运动习惯更趋一致，环境因素对风险的放大作用更明显；而父代与子代之间的生活环境差异较大，风险传导相对较弱。这也提示，仅关注父母病史远远不够，了解兄弟姐妹健康状况，能更精准地预判自身风险，尤其对年轻人意义重大。

　　即使有动脉粥样硬化性心血管病史，科学干预也完全可以“改写命运”。建议45岁以下、有家族史者提前5~10年启动心脑血管筛查，每年监测血压、血脂、血糖，必要时做颈动脉超声评估斑块。生活中坚持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重，避免熬夜与长期精神紧张。已有高血压、高血脂、糖尿病者务必规范治疗，控制好危险因素。

　　王宪沛强调，预防心脑血管病核心是“早”，重视家族病史、关口前移、科学防控，就能有效降低动脉硬化风险，守护血管健康。