说过多次颈部慎刮 这不甲亢了..【byb.cn 人体管道工】上周，我写了一篇文章《我说过多次尽量不要用火罐 结果...》，受到广大网友的关注。因为很多中医爱好者，尤其是没有经过专业指导和培训的人，在使用火罐的过程中，容易出现意外，最可能出现的问题就是烧烫伤，这种例子数不胜数。而今天，我们要说的是刮痧的问题，就是脖子是一个慎刮的部位，尤其是侧面和前面，基本上属禁刮区（见下图）。
这里重点提一下，在2025年11月的文章中，我曾介绍过刘锐医生的医案《刮痧不当致颈动脉夹层性脑梗》，这是患者家属对颈部侧面刮痧导致的。而最近看到一则新闻，则是对颈部的前面刮痧致甲状腺受损，引发甲亢的案例。为了方便大家了解相关的新闻背景，我们先看相关报道：（注：5月25日是“世界甲状腺日”（World Thyroid Day），由国际甲状腺联盟（Thyroid Federation International, TFI）于2007年9月设立，自2008年起每年举办，旨在提升全球对甲状腺疾病的认识与防治意识）
据杭州《都市快报》2026年3月22日B05版报道 记者 俞茜茜 通讯员 吴玲珑
孙子开学了，58岁的刘师傅坐了十几个小时高铁，从重庆回到杭州，准备开启新一年的带娃生活。然而一到杭州，刘师傅就感觉全身上下不对劲，不仅浑身肌肉酸痛，觉得心慌手抖，还呕吐了多次。
难道是感冒了？在浙江医院三墩院区，刘师傅被检测出了鼻病毒（引起普通感冒的主要病原体之一）感染。浙江医院全科医学科主任助理吕晶副主任医师说，鼻病毒感染的症状主要包括打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、咽部不适，部分患者可能出现发热、头痛、全身乏力。刘师傅的情况，似乎不能完全对应。
后续检查中，刘师傅的甲状腺功能三项（指TSH、T4、T3这三项）结果显示异常。刘师傅的TSH明显低于正常值，T3、T4偏高，主要是甲状腺功能亢进的表现。
吕晶解释，TSH是调节甲状腺激素分泌的主要激素，T3、T4偏高，则可能表明存在甲状腺功能亢进，是由于甲状腺过度活跃，过度分泌T3、T4所引起的一种疾病，可导致多种症状和并发症，如心悸、多汗、失眠、体重下降、大便次数增多等。
刘师傅以前有甲状腺相关问题吗？跟这次感冒有关联吗？医生们在“抽丝剥茧”探寻疾病的过程中，刘师傅脖子上的一道道血痕引起了他们的高度关注。
刘师傅表示，这是自己感冒后，家人按照老家习惯，为自己调理养生刮痧后留下的印记。至此，刘师傅甲亢的“真凶”终于浮出水面——很可能是剧烈刮痧后刺激了甲状腺腺体，导致了激素释放异常，进而出现了心慌手抖并反映在甲功三项上。接受治疗后，刘师傅顺利出院，后续将针对甲状腺问题密切随访，对症治疗。
刮痧作为一种传统中医疗法，虽然具有促进血液循环、缓解局部疼痛的作用，但浙江医院全科医学科副主任（主持工作）柴栖晨副主任医师强调，甲状腺区域“揪痧毒”一定要规范。
甲状腺质地柔软且血供丰富，周围有颈动脉、喉返神经等重要结构。力度过重或手法错误，可能导致局部组织出血、水肿或神经损伤。若存在甲状腺结节、甲状腺炎或甲亢等疾病，可能刺激病灶，导致疼痛加剧或病情反复。甲状腺激素分泌受多种因素影响，外界的物理刺激可能引起激素水平波动。刘师傅就属于这种情况。
柴栖晨建议，大家尽量避免对颈部的不当操作，若有需要一定要到正规医院进行评估及治疗。
我们先来给大家做一下新闻解读：看一下甲状腺的位置:
大体而言，甲状腺位于喉结（甲状软骨）的两侧，但更准确地说，它位于喉结下方约2~3厘米处，紧贴在气管的前外侧。
形态特征：甲状腺在解剖结构上呈“H”形，由左右两个侧叶和中间连接它们的峡部组成。如果把脖子比作一个蝴蝶结，那么甲状腺就像是一只展开翅膀的蝴蝶，稳稳地趴在气管的前方和两侧。
动态特征：甲状腺并不是固定不动的。当你做吞咽动作时，它会随着喉部（也就是喉结）一起上下移动。
触摸感知：在正常情况下，健康的甲状腺位于皮下较深层，肉眼是看不见的，用手指也很难摸到。如果你能在喉结两侧明显看到或摸到肿块，这可能提示甲状腺出现了肿大、结节或增生等情况。
大家是不是经常看到有人在脖子上刮痧，给大家上张图片：
说到这，可能很多人奇怪，为啥刮脖子不当，会导致甲亢？这里就不得不提到甲状腺的作用了：
甲状腺是人体内最大的内分泌腺，主要作用是分泌甲状腺激素，调节机体的新陈代谢、生长发育等重要生理过程，具体功能如下：
调节新陈代谢：甲状腺激素能提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热效应，促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，维持体温和能量平衡。
促进生长发育：对婴幼儿的骨骼、脑和生殖器官的生长发育至关重要，若儿童期甲状腺功能不足，可能导致呆小症（智力低下、身材矮小）。
影响器官功能：可增强心肌收缩力、加快心率，提高神经系统的兴奋性，还能影响消化、呼吸等多个系统的功能。
如果甲状腺激素分泌异常（过多或过少），会引发甲亢、甲减等疾病，出现心慌、怕热、乏力、水肿等不同症状，需及时就医诊治。
大家看到了吧，在脖子前面刮痧，刺激了甲状腺，引起了甲状腺激素分泌异常，从而有可能引起甲亢。“后续检查中，刘师傅的甲状腺功能三项（指TSH、T4、T3这三项）结果显示异常。刘师傅的TSH明显低于正常值，T3、T4偏高，主要是甲状腺功能亢进的表现。
吕晶解释，TSH是调节甲状腺激素分泌的主要激素，T3、T4偏高，则可能表明存在甲状腺功能亢进，是由于甲状腺过度活跃，过度分泌T3、T4所引起的一种疾病，可导致多种症状和并发症，如心悸、多汗、失眠、体重下降、大便次数增多等。”
那么这三个指标是个什么关系呢？我们在体检中，为何要查这三个指标呢？我让AI给大家详细解释一下：
这三个指标是评估甲状腺功能最核心的“铁三角”，它们共同反映了甲状腺的工作状态以及大脑对它的调控指令：
TSH（促甲状腺激素）：这是最灵敏的“总指挥”。它由大脑分泌，负责督促甲状腺干活。如果TSH升高，通常意味着甲状腺偷懒了（甲减）；如果TSH降低，则意味着甲状腺太亢奋或者被抑制了（甲亢）。
T3（三碘甲状腺原氨酸）：这是真正干活的“主力军”。它是甲状腺激素在体内的活性形式，直接作用于全身细胞。T3升高通常提示甲状腺功能亢进。
T4（甲状腺素）：这是庞大的“储备库”。它由甲状腺分泌，平时在血液里储存，需要的时候会转化为T3来发挥作用。T4指标稳定，常用来观察长期的甲状腺功能状态。
它们之间的逻辑关系：
大脑（TSH）会根据血液里T3、T4的浓度来下达指令。当T3、T4不够时，大脑就会拼命分泌TSH催甲状腺多生产；反之，当T3、T4太多时，大脑就会减少TSH的分泌来踩刹车。
简单总结：
TSH是“指挥信号”（最敏感，最早出现异常）。
T3/T4是“实际产量”。
看病时通常遵循“先看TSH，后看T3/T4”的原则。
事实上，在脖子前面轻刮、慢刮，并不会刺激到甲状腺，更不会是甲亢的直接原因，毕竟，刮痧主要作用于皮肤腠理的表层，而甲状腺是在深层，一般都摸不到，所以一些人在此刮痧、揪痧，并不会出问题。而新闻中的刘师傅，可能过于“暴力”刮痧了：“很可能是剧烈刮痧后刺激了甲状腺腺体，导致了激素释放异常，进而出现了心慌手抖并反映在甲功三项上”，所以医生也只是认为“可能”和刮痧有关。有鉴于此，为了安全起见，我们还是尽可能不要在脖子的前、侧面刮痧。
那有朋友问了，颈后部就没有大血管吗？实际上人体的颈部，主要有四根大血管给头部供血，分别是位于脖子侧面的两条颈动脉和位于后脖梗子的两条椎动脉。供血量，前者占60~70%，后者占30~40%。
椎动脉由于有较厚的皮肤和肌肉组织覆盖，所以，只要不是用力刮痧，通常不会被伤及。很多刮过脖子的人，事后都反映眼睛突然亮了，这应该是血供增强的结果。
总结一下：新闻中所说刮脖子导致甲亢的发生，并未下肯定的结论，只是说“可能”。但为了安全起见，大家最好不要在脖子的前面（甲状腺）和侧面（颈动脉）处刮痧，而后脖梗，相对安全，但即使如此，也不要重刮和快刮，也不要为了出痧而出痧，掌握好力度，后脖子也是可以刮的。
