【byb.cn 】（来源：生命时报）开栏的话：热点常有，理性不常有。面对医学界层出不穷的热点事件，本版推出“沸点观察”栏目，特邀专家各抒己见，为读者带来新视角、新思考。
　　清华大学北京清华长庚医院妇产科副主任医师 曾 桢
　　《生命时报》 2026-04-14 第1984期 第5版

　　近日，美国食品和药品管理局将氟班色林（治疗女性性欲减退的药物）的适应证人群，扩展到65岁以下的绝经后女性。多年来，这款药物一直存在很大争议，此次扩龄再度引发关注。

　　美国食品和药品管理局曾于2010年和2013年两次以“疗效不确切、风险收益比不足”为由，拒绝氟班色林的上市申请。但此举引发美国女权组织的指责，认为其已批准多款男性性功能障碍药物，却未批准任何一款女性药物，存在性别歧视。在巨大压力下，美国食品和药品管理局在2015年批准该药用于绝经前女性。

　　女性性欲减退有明确的医学定义：女性持续、反复地缺乏或几乎没有性兴趣、性想法及性幻想，对任何形式的性刺激几乎无反应，且因此产生明显的痛苦与困扰，同时需排除情绪波动、短期压力、关系冲突等暂时性因素的影响。在美国，氟班色林虽然获批上市，但该药的应用并没有受到医生、患者的肯定，其效果甚微、副作用明显，销售量远不及预期。这引出了两个关键问题：性欲减退是否需要药物治疗？单一药物能否有效改善此类病症？从现有证据看，女性性欲减退并非单纯的生理问题，而是关乎生殖系统健康、社会认知、心理状态与人际关系的综合性问题。药物或许能调节某些神经递质，但很难替代心理疏导、性治疗或夫妻沟通。

　　现代医学强调，医疗实践应关注完整的人，而非孤立的疾病本身。这一理念在“女性性功能障碍”这一组疾病中体现得尤为明显——此类病症不仅关乎生理健康，更具有强烈的社会属性与人文属性。

　　在我国传统观念中，性需求往往被赋予含蓄内敛的特质，甚至在部分场景下被压抑、被定义为羞耻之事。这种观念导致许多存在性欲减退问题的女性不会主动寻求医疗帮助。妇科门诊中，寻求性生活改善的患者以绝经后女性为主。这类患者的核心困扰多为同房困难，但究其根源，多数并非性欲减退，而是绝经后生殖系统萎缩引发的一系列问题，如阴道干涩、外阴阴道裂口、性交疼痛，这种情况在医学上被称为绝经后泌尿生殖综合征。针对此类问题，妇科医生的治疗重点主要是解决局部雌激素缺乏问题，缓解相关不适。

　　目前，我们对中国女性性欲减退的认知仍较为匮乏，关于其发病率、发病人群特征、发病严重程度等核心问题，尚未形成全面系统的了解。随着全民生理健康得到良好保障，我们应加强对各年龄段女性性欲减退问题的关注，但不应简单照搬美国的“药物优先”模式。一方面，需要厘清中国女性性欲减退的真实负担及影响因素；另一方面，应发展多元化干预手段，包括性教育、心理咨询、伴侣共同治疗以及针对绝经后局部问题的激素治疗等。药物或许有其位置，但绝非万能答案。