脑梗复发竟是癌作祟

【byb.cn 】（来源：生命时报）54岁的韩女士，没有高血压、糖尿病等传统危险因素，却突然出现失语和右侧肢体无力，被诊断为脑梗，经及时治疗康复出院，但不久后复发。经检查发现，元凶竟是此前未被发现的卵巢癌。天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科副主任医师王鹏表示，这种由恶性肿瘤诱发的脑血管事件，被称为“肿瘤相关性脑卒中”。它起病隐匿，常被忽视，却可能是肿瘤发出的早期警报。

　　受访专家：

　　天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科副主任医师王鹏

　　本报特约记者赵迎

　　《生命时报》 2026-04-10 第1983期第13版

　　研究显示，恶性肿瘤患者发生血栓事件及缺血性脑卒中的风险显著增高。临床上，部分患者像上述病例一样，既往无心脑血管基础病史，却突发偏瘫、失语等症状，检查后才发现潜在肿瘤。肿瘤主要通过三种机制增加卒中风险：癌细胞释放促凝物质，使血液处于高凝状态；肿瘤本身或其治疗（如化疗）可能损伤血管内膜，促进血栓形成；肿瘤压迫血管或导致高消耗状态，影响血流。

　　与常见脑卒中相比，肿瘤相关性脑卒中常有如下特点：患者缺乏高血压等典型危险因素；神经症状可能反复或波动性出现；对常规抗血小板或抗凝治疗反应不佳；常伴有不明原因的体重下降、乏力、低热等全身症状。在部分病例中，脑卒中症状甚至早于肿瘤的典型表现（如肿块、疼痛）出现。若仅治疗卒中而忽视全身筛查，可能延误肿瘤的诊断。

　　突发卒中且无明确病因者，建议在神经科规范治疗的同时，进行必要的肿瘤筛查（如肿瘤标志物、影像学检查）。肿瘤患者，在治疗期间，需在医生指导下加强血栓预防，包括合理抗凝、适度活动、避免长期卧床。