十病联防延缓衰老【byb.cn 】（来源：生命时报）保持血管弹性 降低代谢压力 警惕慢性消耗 十病联防延缓衰老
受访专家：
复旦大学附属华山医院神经内科主任医师 郁金泰
北京老年医院老年医学科主任医师 王 媛
河北医科大学第三医院神经内科主治医师 曹晓芸
本报记者 田雨汀
《生命时报》 2026-02-13 第1970期 第1版
传统观念中，阿尔茨海默病常被视为单一脑病。而美国阿尔茨海默病临床试验大会上报告的一项新研究认为，它更应被看作一种“衰老综合征”，因为早期患者平均合并2.3种慢病，其中高血压、血脂异常、心血管疾病、2型糖尿病、重度抑郁、脑血管病、慢性肾病、慢阻肺、充血性心衰、听力减退这十种疾病，和它关联最紧密。
通过临床观察，北京老年医院老年医学科主任医师王媛也有同感。她表示，认知衰退虽然是阿尔茨海默病的典型表现，但本质可看作全身多种疾病在脑部的集中表现。复旦大学附属华山医院神经内科主任医师郁金泰补充说，这也意味着，延缓衰老的关键在于主动打断慢病和衰老的疾病链，而上述十种慢病就是抓手。
血管年轻，人才年轻
《细胞》杂志发表的研究发现，人体各器官的衰老速度不同，而国人的心血管系统往往最先“变老”。河北医科大学第三医院神经内科主治医师曹晓芸表示，血管系统是身体“交通枢纽”，一旦出现高血压、血脂异常、充血性心衰、心脑血管病，全身都会“缺血缺氧”。
高血压：“压迫”血管。随着自然衰老，血管的柔软度会轻微下降，但高盐饮食、熬夜、久坐等不良习惯会加速这一进程，使其变硬、变脆，诱发高血压。持续高血压就像给血管上了“紧箍咒”，加速血管老化，增加各种疾病的风险。
血脂异常：钻进内壁。在血流冲击下，脆硬的血管易出现破损，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）会趁机钻进血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，这是血管衰老的“标志性损伤”。斑块增大不仅会堵塞血管，破裂后更可能引发致命血栓。
充血性心衰、心血管疾病：终极警告。血压、血脂长期失控，会持续损伤血管内皮，加速斑块堆积，逐步发展为冠心病、心绞痛、心肌梗死；一旦心肌大面积坏死，最终可引发充血性心衰，心脏泵血能力急剧下降，出现气喘、水肿、乏力等症状。此时，肺、肾、胃肠道等全身器官都会面临缺血、淤血危机，标志着全身进入衰老“加速期”。
脑血管病：大脑“杀手”。美国斯坦福大学的研究发现，大脑“生物学年龄”是决定健康寿命的关键，脑血管病可直接损伤大脑。脑缺血时，血管堵塞会使脑组织缺血、缺氧；脑出血时，血液侵入脑组织可造成不可逆损伤，两者都会加速认知衰退，让大脑提前“衰老”。
王媛表示，维持血管通畅，一线预防要“落地”。首先要戒烟限酒，将食用盐摄入量控制在5克/天以内，饮食低脂高纤维，可多摄入深海鱼等富含不饱和脂肪酸的优质蛋白；日常多进行快走、慢跑等温和运动。40岁后需“精准评估”，每年体检需筛查动脉超声，以及血压、血脂水平，一旦突发肢体麻木、言语不清、胸闷胸痛，需立即就医。
稳住代谢，稳住“内核”
代谢系统是身体的“发动机”，内分泌系统就是调控中枢，一旦紊乱，会造成代谢废物堆积、营养失衡，诱发多种慢病。其中，2型糖尿病、慢性肾病是防控重点。
2型糖尿病：“泡在”炎症中。郁金泰表示，长期高血糖会诱发氧化应激、慢性炎症，损伤全身血管、神经，是心脑血管疾病、视网膜病变、周围神经病变的重要推手。而且，炎症因子会穿透血脑屏障，直接加速神经退行性改变。
慢性肾病：“滤网”被破坏。肾脏是代谢废物和毒素的“核心过滤器”，高血糖、高血压都会损伤肾小球滤过功能。一旦滤过功能下降，代谢废物持续蓄积，会对全身造成系统性损伤，形成“肾病-衰老-慢病加重”的恶性循环。控制血糖，饮食运动要“双管齐下”，需主动优化主食结构，控制精米白面等精制主食，保证主食中全谷物占比超过1/3，少吃糖，同时，保证规律运动，辅助稳定血糖。预防肾病，需在严控血糖、血压的基础上，避免滥用肾毒性药物，尤其是部分中药、止痛药。
维持代谢健康，还需设定“个人化”目标，超重/肥胖者至少减重5%~10%；40岁以上、有家族史的高危人群，需每年检测空腹血糖、糖化血红蛋白，保持空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升、餐后血糖不超过10毫摩尔/升；已患病者需规律用药，避免血糖大幅波动。肾病患者每日蛋白摄入量需小于1.3克/千克，优先选择肉蛋奶等人体吸收利用率高的优质蛋白。
养“精气神”，大脑年轻
重度抑郁可直接影响大脑结构和功能，是被低估的“衰老加速器”。
《转化精神病学》发表的研究显示，重度抑郁会加速细胞衰老，是心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病的独立危险因素。曹晓芸表示，长期抑郁会影响神经信号的传递、扰乱激素分泌，引发或加重脑内环境失衡，形成“情绪差-认知减退-衰老加速”的病理链。
养出“精神头”，关键是“主动滋养”。主动将认知训练“生活化”，常做棋牌游戏、阅读、练乐器；每周至少参加1次线下社交活动，如亲友聚会、社区活动；若出现持续2周以上情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍，需及时去心理科或精神科就诊。
识破疾病“伪装者”
部分疾病起病隐匿、进展缓慢，常能“伪装”成正常衰老，让人忽视，错过最佳防治期。
慢阻肺：消耗全身。慢阻肺在我国发病率较高，是气道长期慢性炎症所致，常表现为活动后气短、憋气、易感染和反复喘息，却常被误认作呼吸道感染、哮喘。王媛强调，慢阻肺不仅会损伤肺组织，引发的慢性缺氧状态，更会限制活动能力，导致肌肉衰减、免疫力下降。
听力减退：不只耳背。我国每3位65岁以上老人就有1人存在听力下降，这可直接造成信息“输入”锐减，使人交流受限，引发社交隔离，诱发孤独、抑郁，同时让听觉皮层因缺乏刺激而萎缩，加速认知衰退。
面对“衰老”，学会主动“求证”。长期吸烟者的首要任务是戒烟，远离粉尘、污染物、过敏原，一旦出现慢性咳嗽咳痰或活动后气短，及时进行肺功能检查。50岁后，将听力筛查纳入年度体检，必要时佩戴助听器，谨慎使用耳毒性药物。如果老年人常感孤独、不愿出门，建议协助其检查听力状况。
