白内障能不能用药治白内障能不能用药治
浙江大学眼科医院院长、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任 姚 克
《生命时报》 2026-01-30 第1966期 第14版
浙江大学眼科医院院长、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克解答:我们的眼睛里有一个叫晶状体的组织,它原本是透明的,随着年龄增长,晶状体内的蛋白质会发生变性、聚集,就像鸡蛋清被煮熟一样,从透明变得混浊。这个过程导致视力下降,就是老年性白内障。
这种混浊本质上是不可逆的。目前市面上的所有药物,主要作用大多停留在营养晶状体、延缓其老化进程,好比给机器加润滑油减缓磨损,但无法让已经变性的蛋白质“恢复透明”。例如,临床上一些“抗白内障药物”,常见成分如吡诺克辛、苄达赖氨酸、谷胱甘肽等,其潜在作用是为晶状体提供抗氧化支持,改善局部代谢。对一些因营养缺乏或代谢障碍导致的早期、轻微晶状体混浊,可能有一定延缓发展的作用,但效果因人而异,缺乏大规模、公认的高级别循证医学证据支持疗效。然而,对于已经形成且明显影响视力的白内障,现有药物都无法使其混浊消散、恢复透明。因此,就目前的治疗现状来看,当白内障发展到影响日常生活时,药物治疗基本无效。医生可能会在极早期,或患者因身体原因暂时无法手术时,建议试用一些眼药水作为辅助手段,但一定会明确告知这不能根治,也无法阻止进展。
当被诊断为白内障,且视力下降已经影响到正常生活时,手术治疗是国际公认的唯一确切有效的治疗方法。很多人对“眼睛上动刀”充满恐惧,事实上,现代白内障手术(主要是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术)已经非常成熟,属于微创手术,切口小(仅2~3毫米)、时间短(通常10~20分钟)、痛苦少(表面麻醉,患者清醒但疼痛较轻),并发症发生率较低。手术通过摘除混浊的晶状体,并植入一枚透明的人工晶体,不仅能恢复透明屈光介质,还能通过选择不同功能的人工晶体,同时解决近视、散光等问题,术后第二天多数患者视力即有明显提升。如果因害怕而长期拖延,不仅生活质量持续下降,还可能因白内障过熟引发青光眼、葡萄膜炎等问题,增加手术难度和风险,甚至造成永久性视力损伤。
关于读者关心的“逆转白内障的眼药水”,国内外有科研机构正在进行相关临床试验。这代表了未来的一种可能性,即通过药物溶解或逆转异常的蛋白质聚集。但任何新药从临床试验到获批上市,都需要经过漫长、严格的科学验证,目前尚无可治愈白内障的药物正式应用于临床,患者切不可因等待“神药”而延误最佳手术时机。建议在医生专业指导下,选择适合的时机及时治疗,重获清晰视力。
© 2008-2026 byb.cn
北京有什么健康科技有限公司
北京有什么健康科技有限公司

