生殖整复迫在眉睫受访专家：
复旦大学附属妇产科医院盆底疾病中心主任 夏志军
首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心副主任 段爱红
本报记者 徐诗瑜《生命时报》 2026-01-20 第1963期 第1版
“生育后小肚子一直疼，走路时总觉得往下坠”“一打喷嚏就漏尿”“我的子宫像鸭蛋一样掉了出来”……从30多岁年轻女性，到六七十长者，尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等这些曾被贴上“羞耻标签”的生殖系统损伤，正逐渐被看见。
“坍塌”的不只是盆底
30多年前，李美娟（化名）就有一个难言之隐，一直在默默忍受。最开始只是阴道口有脱出的小肿物，能自己“缩回去”，打喷嚏时偶尔漏尿，但近5年肿物逐渐“变大”，她开始小便不畅、排便困难，有时尿急到无法忍受。长期的折磨让她放下“羞耻心”向女儿倾诉，这才知道可能是病，鼓起勇气去就医。超声报告显示，李美娟的子宫、阴道壁如同坍塌的葡萄架，正在持续下坠。35岁的林姣姣（化名）生育两个孩子后，也有了难以启齿的困扰。起初只是偶感小腹下坠，直到和伴侣恢复性生活，她才清晰意识到阴道松弛带来的亲密感缺失。
复旦大学附属妇产科医院盆底疾病中心主任夏志军告诉《生命时报》记者，这两位女性遇到的都是盆底问题。“盆底肌是环绕尿道、阴道、肛门的一组肌肉群，像大网一般兜住了子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。”首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心副主任段爱红补充道，怀孕、分娩的过程，如同在这张“大网”上放置重物并极限拉伸。比如，胎儿、羊水、胎盘的总重可达5公斤，相当于一个大西瓜坠于体内；分娩时产道扩张会牵拉盆底组织，甚至引发撕裂；绝经后雌激素撤退，盆底支撑结构也会发生退行性改变。
当这张“大网”弹性下降、支撑力减弱，其上的生殖器官便会“松动”，出现位置下移、结构改变、功能受损，引发控尿异常、器官脱垂或性功能障碍等一系列问题。这些带来的不仅是盆底的崩溃，更可能是整个生殖支撑体系的失衡。而且，这些问题并非生育女性的“专属”，长期便秘、肥胖，患有慢性呼吸道疾病（频繁咳嗽）的人，或常做高强度运动，尤其是不当举重、过度有氧等，也会反复增大腹压，引发盆底问题。可以说，女性在不同人生阶段中，生殖系统的完整性都可能面临挑战。
生殖整复不止于“外形”
全球范围内，女性盆底功能障碍的发生率为11%~35.5%，且随着年龄增长呈上升趋势。中国首个成年女性盆底疾病流行病学研究估算，我国约有1.5亿女性受此困扰。但《科学通报》发表的研究显示，2021年我国尿失禁成年女性患者超8580万，就诊率仅10.1%。
低就诊率的背后，是女性生殖健康问题与“私密”“不洁”的不当关联、“羞耻感”“性污名化”的枷锁，让无数女性被迫选择“忍一忍就过去了”。事实上，这些问题早已是临床常见的可干预、可改善的病症，只需进行一次生殖整复。
在妇产科诊疗中，女性生殖整复已是重要内容，不是单纯的“美学整形”，而是一场“功能重建”，以修复“大网”弹性，恢复器官正常位置、良好功能以及健康状态（如阴道黏膜的弹性），重建女性的功能完整性和生活尊严。临床常见的三大“私密问题”，本质是身体发出的求救信号，越早干预恢复越好。
漏：尿失禁。尿失禁是发病率最高的盆底疾病。因盆底肌松弛，“排尿阀门”松动，一旦腹压升高便可引发压力性漏尿。比如，咳嗽、大笑时漏尿，搬东西、抱孩子时情况还会加重。这不仅影响日常生活，更易引发女性的自卑情绪。
脱：器官脱垂。盆底肌肉、韧带等受损后，可丧失一定的支撑能力，每当站立、行走时腹压增加，子宫等器官便可沿阴道下移。在早期，躺下、休息时可暂时“复位”，让人忽视了严重性；一旦拖延至器官完全脱出，不仅会引发剧烈疼痛，还可导致泌尿系统感染、组织坏死等严重并发症，只能手术干预。
松：阴道松弛。这是盆底功能障碍最常见的症状，近年来逐渐受到重视。早期可能仅有盆腔坠胀、阴道排气、肛提肌收缩无力或性感受下降，看似不干扰正常生活，却会逐渐影响亲密关系质量，甚至加重器官脱垂的风险。由于这类损伤难以自行修复，更要及时干预。
贯穿女性一生的必修课
可喜的是，观念正在变革。夏志军观察到，“过去诊室里大多是老年女性，往往因严重器官脱垂、常年漏尿迫不得已来求医。如今，越来越多30岁、40岁女性主动前来咨询，及早关注盆底健康。”然而，记者也了解到，随着产后康复需求的增长，一些机构以“黄金期必做”“一站式修复”等话术夸大营销，人为制造焦虑。35岁的王皓月（化名）曾花费5万元在一家民营机构购买子宫复位、骨盆修复、腹直肌修复等打包项目，结果发现“没有效果，反而不如自然恢复的女性”。两位专家均提醒，骨盆修复、子宫内膜修复等概念，多数缺乏临床依据，无需人为干预。真正的生殖整复不是商业套餐，而应像体重管理一样，贯穿生命全周期。
储备期：任何年龄。无论是否有生育计划，生殖系统健康都与生活舒适度密切相关。比如，盆底功能强的女性，身体稳定性更强，腰背酸痛等问题更少，且盆腔血液充盈，可缓解因久坐、缺乏运动导致的下腹坠胀等不适，预防慢性便秘，甚至直接关系分娩损伤程度、产后恢复速度。夏志军建议，日常要坚持深蹲、慢跑、快走、游泳、瑜伽等运动，以增强盆底肌肉与韧带的伸展性。
休养期：产后42天。“产后42天的休养期，和传统的‘坐月子’理念不谋而合，但并非卧床不动。”段爱红强调，这一阶段需避免腹压增加，比如长时间站立或蹲着、便秘、重体力劳动等。运动项目以腹式呼吸训练为主，即平躺时用鼻子缓慢吸气，让腹部自然隆起，感受盆底肌的放松；再用嘴巴缓慢呼气，腹部收紧，盆底肌随之轻轻收缩，每次5分钟，每日2~3次。也可搭配少量轻柔的凯格尔运动（提肛运动），先收缩肛门3~5秒、放松3~5秒为一组，每次10~15组，每日2次，以轻柔为原则。如果出现漏尿、下腹坠胀感、盆腔疼痛、阴道松弛伴异物感等症状，需立即就医。
黄金期：产后42天至6个月。如果错过这个修复黄金期，后续恢复难度可能会增加。第一步是去正规医疗机构评估盆底肌、骨盆稳定性等，明确损伤类型和程度。如果盲目训练，反而可能越练越累、越练越差。如果评估显示能居家康复，同样推荐凯格尔运动，可按照自身情况逐渐增加时间或组数，需避免过度劳累；状态良好的人可尝试游泳、瑜伽、普拉提等运动，但要避免大幅度扭转、高强度跳跃等增加腹压的动作。
维护期：绝经前。生育后的长期维护是预防生殖系统功能退化的关键。建议将凯格尔运动融入日常生活，比如刷牙、等车、久坐时可做10~15组，每日累计3~4次。同时，每周运动2~3次，避免超重肥胖；多吃纤维多喝水，做到规律排便；每年体检时进行盆底功能基础筛查。
维持期：绝经后。绝经后女性更需主动维持，建议每年进行一次盆底功能专项评估，必要时接受电刺激、生物反馈治疗等康复理疗。同时，运动以低强度为主，如快走、瑜伽，搭配温和的凯格尔运动，目标是“维持现有功能”而非提升；一旦出现漏尿、器官脱垂等症状时，及时就医干预，避免未来生活质量受影响。
