血糖高要防猝死【byb.cn 】（来源：生命时报）数据显示，我国每年心源性猝死发病人数超过54万。而糖尿病好比潜伏在体内的“炸弹”，成为心源性猝死的“加速器”。日前，《欧洲心脏杂志》发表的一项新研究发现，1型、2型糖尿病患者突发心源性猝死的风险，分别是普通人群的3.7倍和6.5倍，且50岁以下糖尿病患者风险相较同龄人更高。
《生命时报》 2026-01-06 第1959期 第12版
心源性猝死，指严重心律失常、心肌梗死等心脏原因导致的自然死亡，通常在症状出现后短时间内发生，具有突发、迅速和不可预料的特点。长期高血糖、胰岛素抵抗等因素会导致冠状动脉严重病变和心肌缺血，加速动脉粥样硬化。因此，糖尿病患者更容易出现心血管疾病，如缺血性心脏病、心衰、心律失常等，是心源性猝死的重要危险因素。
糖尿病不仅会显著增加心源性猝死风险，还可能掩盖发病前的预警信号。高血糖会损害支配心脏的神经，导致心率调节异常，对心肌缺血的疼痛感知能力下降。这意味着，糖尿病患者更有可能发生无痛性心肌梗死，从而错过早期干预的机会。许多患者没有明显的胸痛，而表现为不典型或隐匿的症状，如突然出现无法用寻常疲劳解释的严重乏力或气短，无明显原因的心悸、心慌，或伴有冒冷汗、恶心、头晕，甚至短暂晕厥，这些症状容易被误认为是低血糖或普通不适。
对于高风险糖友来说，任何突发的身体异常都应视为潜在警示，及时就医检查。心源性猝死风险较高的糖友通常具备以下特征：
1.病程较长且存在并发症，特别是已出现慢性肾病或心脏自主神经病变，其风险会激增数倍；
2.血糖控制长期不佳或极不稳定，频繁发生严重低血糖或血糖剧烈波动，会直接诱发心脏电活动紊乱；
3.高血压和高血脂控制不佳，伴有吸烟、肥胖等传统心血管危险因素，风险会进一步升高。
糖友预防心源性猝死，关键在于严格管理心血管风险因素。不仅要将血糖控制在平稳的理想范围内，还须严控血压和血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇。同时，坚持健康饮食、规律运动，保持健康体重，彻底戒烟。药物选择上，糖友应遵医嘱优先选择已被证实具有心血管保护作用的降糖药物，如钠－葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。此外，家属应掌握心肺复苏技能，了解公共场所自动体外除颤器的位置与使用方法，为抢救争取宝贵时间。
