糖尿病容易在家庭扎堆
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 陈慧玲
《生命时报》 2025-11-18 第1945期 第18版
近期，欧洲糖尿病研究协会年会上发布的一项研究证实，糖尿病风险确实存在家庭聚集现象。该研究由美国斯坦福大学主导，使用电子健康记录和管理数据，评估了35万余名成年糖尿病前期人群的家庭成员健康情况。结果发现，64.6%的成年家人和超过35%的儿童家人都有糖尿病危险因素，其中超重和肥胖最为普遍。在成年家庭成员中，32.3%存在血糖异常，20.3%处于糖尿病前期，12%已确诊糖尿病。
所谓“糖尿病家族聚集性”，即某些家庭中出现多人患病或处于糖尿病前期的现象。这不是说糖尿病会直接“传染”，而是遗传背景与共同生活因素交织作用的结果。这种聚集性并非新现象，但随着现代不健康生活方式的普及，它正表现得更加明显，并呈现年轻化趋势。造成糖尿病家族聚集的原因，可分为内外两方面。
内因：遗传因素。2型糖尿病并非单基因遗传病，而是由多个基因共同作用形成的遗传易感性。如果父母患有糖尿病，子女患病风险会显著升高。
外因：生活方式。所谓“同一口锅，同一种生活”，家庭成员长期“共享”高脂高糖饮食、运动不足、作息紊乱等不良生活习惯，推高了患病风险。具体表现在，饮食偏好红烧、油炸、重口味，主食过量而蔬果不足；全家缺乏运动意识，没有一起散步、运动的习惯；体重管理上，普遍存在超重或肥胖问题。此外，对疾病认知的态度也会相互影响，若长辈不重视，晚辈也容易放松警惕。
尤其值得关注的是，超过1/3的儿童家庭成员已携带糖尿病危险因素。这意味着，糖尿病的发病时间线被大幅提前，原本中老年才出现的疾病，可能提前到二三十岁。而糖尿病的关键危害在于长期并发症，发病越早，高血糖对身体的损害时间越长。如果一个家庭的生活方式未获得根本改变，子女不仅遗传基因，更“继承”了致病环境，糖尿病就可能从可预防的疾病，演变为在家族中循环的“健康宿命”。
认识家族聚集性，不是为了陷入“宿命论”，而是为了敲响警钟。防控糖尿病，不能仅靠个人努力，更需要全家共同重视。第一，提高警惕，主动筛查。有糖尿病家族史者，建议从30~40岁起每年检测血糖，超重或肥胖者则应更早开始。第二，以家庭为单位进行干预。鼓励全家转向清淡饮食、加强运动、互相督促，有效提升防控效果。第三，特别关注“糖尿病前期”。如果发现家中有人处于这一阶段，整个家庭都要积极改变生活习惯，通过严格控制饮食和增加运动量，完全有可能“逆转”，避免发展为糖尿病。
