怪病要治痰【byb.cn 】（来源：生命时报）疑难杂症让很多医者备感头痛。从医多年，我在临床实践中愈发深刻地领悟到中医理论的精妙深邃，其中“怪病要治痰”这一理念，犹如一把关键的钥匙，为诸多疑难病症的诊治打开了思路。
周德安
《生命时报》 2025-04-18 第1889期 第22版中医临床里有句话，叫做“顽疾怪病，均责之于痰”，是说很多看似莫名其妙的病症，其实背后都是痰在作怪。“痰”是中医学中具有特殊含义的名词，有广义和狭义之分。狭义的痰指呼吸道产生的分泌物，可咳出；广义的痰则泛指人体气血不和、脏腑功能失调而引起的以水液代谢失调为主的病理产物，这种痰是无形的，可以随人体的气、血、津、液输布到全身，致使机体某一部位瘀阻不通而为病，故又为致病因素。引起怪病的痰，多属于后者。
多年前，一位四十多岁的患者因反复眩晕、胸闷、咳嗽辗转多家医院，西医检查始终找不到明确病因。患者形容自己的症状如同“雾里看花”——时轻时重，忽左忽右，甚至出现了情绪焦虑、失眠等症状。我仔细诊查后发现，患者舌苔白腻、脉象滑数，这正是中医所称的“痰浊内蕴”之象。痰浊阻滞经络，上蒙清窍，导致头晕目眩；痰气交阻于胸，则胸闷咳嗽；痰扰心神，则失眠多虑。这类“怪病”看似无迹可寻，实则痰为“百病之源”，需以治痰为先。我为患者制订了以“化痰通络”为核心的针灸方案。经过十余次治疗，患者症状逐渐缓解，痰少而咳止，眩晕大减，情绪也趋于平稳。更令人欣喜的是，患者半年后复诊时告诉我，不仅原有症状消失，连多年未愈的关节酸痛也明显好转——这正是痰湿内蕴导致的“顽疾”被逐出体外的印证。
还有一位女患者的症状也很奇特。她时常感觉咽喉如有异物梗阻，咳不出又咽不下，异常难受，可喉镜等各项西医检查却并未发现任何明显的器质性病变。我通过辨证，判断这是典型的“梅核气”，是因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽喉所致。我为她选取了丰隆穴，此穴堪称治痰要穴，有祛痰湿、健脾胃之功。经过十多次的系统治疗，困扰患者许久的“梅核气”终于消失不见。
癫痫在中医看来，也与痰邪密切相关，痰蒙心窍是重要的发病机制之一。曾有一例癫痫患者，发病频繁，西药控制效果不佳，每次发作都让家人揪心不已。我在为他诊治时，除了选取常规的平肝熄风穴位外，着重运用针灸调理痰湿。在持续的针灸疗程中，患者的癫痫发作频率逐渐降低，病情得到了有效控制。看着他能逐步回归正常生活，我由衷地感到欣慰。
经过多年的临床反复验证，我创立了针灸治痰的处方——“化痰方”，选穴包括中脘、内关、列缺、丰隆、公孙。本方不仅可以治疗咳喘、咽喉不利、梅核气、胸闷、腹胀等多种痰证，亦常作为化痰的针灸基础方，加减化生出针灸“涤痰方”“豁痰方”“消痰方”，广泛用于由痰导致的多种疑难杂症，取得显著疗效。
针灸治痰并非一成不变，需要根据患者的具体情况进行辨证施治。痰的性质有寒痰、热痰、湿痰之分，痰的病位也因人而异。针灸在应对这些怪病时，展现出了独特的魅力。比如，对于寒痰，可采用温针灸，以温阳化痰；对于热痰，则采用清热化痰的针刺手法；对于湿痰，重在健脾祛湿。同时，还可以结合艾灸、拔罐等辅助疗法，以增强祛痰的效果。如今，这套治痰理论已应用于中风、精神疾病、儿童多动症等30多种疾病的临床实践。（连载13，本文由本报记者董长喜采访整理）
