一块肌肉牵出五官病

【byb.cn 】（来源：生命时报）偏头痛、耳鸣、视力模糊、大小脸等可能与胸锁乳突肌紧张有关

　　航空总医院康复医学科康复师赵建龙 □副主任医师赵沂敏

　　《生命时报》 2025-03-28 第1883期第7版

　　近期，有患者因长期偏头痛来就诊，经过检查后发现胸锁乳突肌早已僵如“铁条”，按压该区域时可诱发头痛发作，但该肌肉本身疼痛不明显。正因如此，胸锁乳突肌也被人们形象地称为“有苦说不出”的“哑巴肌”。

　　当头部扭向一侧时，我们可以触摸到从耳后延伸到锁骨的一条明显的浅表肌肉，即胸锁乳突肌，其主要作用是旋转头部，并辅助侧屈和维持稳定头部。现代人长期坐姿不良（如脖颈前探、腰部悬空），会导致颈部肌肉系统的失衡：胸锁乳突肌等被长时间收紧，逐渐变得紧张僵硬；而本该负责稳定颈椎的深层肌群（如颈长肌、头长肌）没有发力；颈椎后侧肌肉因长期处于被拉长的状态，肌力和弹性逐渐下降。这些问题不仅会导致颈部不适，还会因胸锁乳突肌周围分布有重要的神经血管组织，而引起局部的偏头痛、头晕、落枕样疼痛，耳鸣、视力模糊等五官感觉异常，头前倾、大小脸、“富贵包”、颈椎曲度变直等体态问题，严重者甚至可能引起肩背部长期疼痛。低头族、久坐人群等容易出现胸锁乳突肌紧张，尤其应注意该问题。

　　想判断胸锁乳突肌是否过度紧张，可在肌肉两端轻轻按压，如果出现明显的疼痛、刺痛甚至头痛，表示胸锁乳突肌该放松了。若转头时感觉颈部前侧有明显的拉紧感，或者能旋转的角度小于70度，也是其“求救”信号。临床上还有一个常用的颈部屈曲测试动作：平躺，尝试去低头，如果发现下巴先向前移动再完成低头，很可能提示胸锁乳突肌过度紧张。推荐下面三个动作放松。

　　精准拉伸。坐位，用手按住一侧的锁骨（胸锁乳突肌的一端），头部向同侧旋转并稍后仰，力度保持在肌肉有轻微拉伸感。保持15~20秒，左右交替为一次，每组2次，每天3组。

　　深层肌肉激活。坐位，保持颈部中立，水平后移头部至极限，呈双下巴状态；如果初始找不到发力点，可用手指轻轻抵在下巴上。保持5~10秒，每组8次，早晚各完成2组。

　　自我松解。中指轻按耳后下方（胸锁乳突肌的一端），沿着肌纤维走向滑动至锁骨（胸锁乳突肌的另一端），滑动中途遇纤维结节（硬疙瘩或者痛点）时停留按压10~20秒，每天3次。应避免过度用力按到周围血管和神经，否则可能引发头晕等不适。

　　生活中，应尽量避免不良坐姿和长期低头，每隔半小时左右伸展身体，加强颈椎灵活性和力量训练，并可用支架将手机和电脑加高。若出现颈部活动严重受限、持续性剧烈疼痛、眩晕影响正常生活、症状进行性加重等，可能提示落枕、筋膜炎、肌肉拉伤等深层损伤，需及时就医，接受专业治疗。