防卒中 东中部要加把劲
北京大学第一医院神经内科主任医师 孙永安 □博士后 张 晨
《生命时报》 2025-01-07 第1863期 第17版
脑卒中俗称中风，是一种突然发作的脑血管疾病，分为缺血性和出血性两类。数据显示，我国每年有近200万例新发脑卒中病例。脑卒中发作后，患者可能出现瘫痪、语言障碍、认知障碍等严重后果，且需终身服药干预，不仅影响患者生活质量，还给家庭带来沉重的经济和心理负担。脑卒中的风险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、缺乏锻炼等。不同地区因经济发展水平、饮食习惯、医疗条件等存在差异，面临的脑卒中风险也有所不同。
东、中部发病风险更高。新研究显示，我国目前可能处于营养转型的第四阶段，即工业化社会阶段，糖尿病、肥胖和其他非传染性疾病是高收入人群中发病率较高的疾病，这些疾病均为脑卒中的致病因素，而中、高社会经济水平的区县主要位于东、中部地区。
在东部地区，很多经济水平较高城市的生活节奏快，居民工作压力大，饮食多以高盐、高脂为主，导致高血压、高血脂、糖尿病发病率上升；代谢综合征、肥胖、缺乏运动等现代生活方式病在东部也更突出。东部地区老龄化程度较高，而老年人群更易受脑卒中影响。中部地区一些经济发展相对滞后的地方，很多中青年人外出务工，留守老人较多，导致家庭照顾不足，老年人健康问题得不到及时关注，增加该地区脑卒中发病率。
西部防病不可松懈。当地居民饮食中摄入的盐分较高，增加高血压风险；同时更多食用红肉和动物脂肪，会提升血脂水平，增加血管负担。此前数据显示，我国云南、贵州等西部地区的吸烟率较高。研究表明，吸烟者患腔隙性脑梗死的风险增加2.23倍。
预防脑卒中，不同地区居民应有侧重地改善生活方式。东部地区建议积极推广健康饮食理念，减少高脂、高糖、高盐食物摄入，提倡地中海饮食模式（强调橄榄油、鱼类、蔬果、全谷物等摄入）；建立和优化社区健身设施，推广居家锻炼方式，提高居民身体素质；政府可与社会组织合作，构建全面的心理健康支持体系。中部地区在倡导平衡膳食、积极运动等的基础上，应加强农村医疗体系建设，提高脑卒中识别与急救能力；通过多种渠道普及脑卒中知识，提升院前急救效率。西部地区需改善偏远地区医疗卫生条件，确保急救通道畅通无阻；提倡适量减少腌肉腊肉、酥油茶等食物摄入；该地区心脏病患病率较高，有必要强化心血管病的筛查与管理，及早干预；可结合当地特色，推广适合高原环境的有氧运动项目，如徒步、骑行等。
