他汀+依折麦布或为降脂优选

【byb.cn 】（来源：生命时报）近日，中国医学科学院阜外医院团队在国际期刊《药物》刊发文章显示，对高危血脂异常的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）达标有助预防心血管疾病。目前，指南推荐使用最高耐受剂量的高强度他汀作为初始治疗方案。但现实情况是，高强度他汀的使用情况不佳、高危人群“坏胆固醇”控制情况也不理想。

　　作者卞磊

　　《生命时报》 2024-12-13 第1856期第17版

　　文章显示，在降低“坏胆固醇”和预防心血管疾病方面，中等强度他汀联用依折麦布（一种肠道胆固醇吸收抑制剂）的效果，不逊于高强度他汀，同时不良反应风险更低，治疗依从性也更好。

　　文章提及多项大规模临床研究，其中一项韩国研究纳入3780例动脉粥样硬化性心血管疾病患者，并将他们分为单药治疗组（瑞舒伐他汀20毫克）、联合治疗组（瑞舒伐他汀与依折麦布各10毫克）。研究结果显示，与单药治疗组相比，联合治疗组在随访1年、2年和3年，“坏胆固醇”达标的患者更多。文章建议将联合用药模式作为初始治疗选择，以在多个人群中实现“坏胆固醇”达标。