发高烧咋还活蹦乱跳

【byb.cn 】（来源：生命时报）很多人都有这样的疑问，相比成人，孩子似乎更容易发高烧。同样烧到39℃，成人已是头痛欲裂，而孩子或许还“活蹦乱跳”，这是为什么呢？

　　东南大学附属中大医院儿科主任医师乔立兴□住院医师周妍

　　《生命时报》 2023-02-24 第1682期第10版

　　发烧又称发热，可分为感染性发热和非感染性发热。儿童大部分发热为感染性发热，多数是病毒感染引起。儿童免疫功能尚未发育完全，抵抗力较成人弱，因此更容易发生交叉感染。病理状态下的发热并不完全是坏事，而是免疫系统在跟病毒、细菌等入侵者战斗的过程中，发现对方比较强，紧急向大脑发送求救信号，大脑主动上调体温调定点，帮助身体打赢这场战争。当体温升高时，病毒细菌的活性及繁殖速度会被抑制，而免疫系统的战斗力却得以强化。非感染性发热中有一部分不是疾病引起的，常发生于环境温度较高、孩子衣物过多或者哭闹、剧烈运动等情况下。儿童新陈代谢旺盛，但体温调节中枢尚未发育成熟，对体温的调节作用较成人弱，可能出现一过性升高，通过增加散热、适当休息等措施可恢复正常。有婴儿的家庭切勿过度保暖，以防出现“捂热综合征”。

　　成人发热往往会觉得很痛苦，浑身酸痛、口干舌燥、冷热交替、寝食难安……孩子发热特殊一些，他们能耐受更高的温度，常常39~40℃时仍无明显不适，这跟体温耐受程度以及疾病引起的全身症状有关。有一些感染除了发热外，对身体没有特别不适的影响，如小孩子特有的“幼儿急疹”；或者感染所致的全身症状轻微，虽有不适，但不会影响孩子的吃睡玩；而且孩子的专注力比成人弱，注意力容易被分散。

　　因此，家长不能单纯以发热高低来判断疾病严重程度，多数情况下，孩子发热是否需要就医，与其伴随症状有关。比如，如果孩子已经1岁以上了，发热时可以正常吃喝睡，有规律地玩耍，一般来说不必立即就医。若发热的同时伴有头痛、抽搐、喉咙痛、出皮疹、呕吐、腹泻等症状，要及时去医院。俗话说，“孩子无假病”，如果孩子状态不好，比如一整天都蔫蔫的、没精神，不爱玩，吃不下饭，睡不踏实，总是哭闹烦躁，精神状态差，出现嗜睡、精神萎靡、反应迟钝等状况，特别是烧已经退了，精神状态依然不好，也应该去医院。