心血管理想的人长寿

    【byb.cn 】(来源:生命时报)研究显示,从七个方面评估,得分越高越健康 心血管“理想”的人长寿


  受访专家:

  北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

  本报记者 王淑颖
  《生命时报》 2023-02-21 第1981期 第18版

  目前,我国心血管病患病人数约3.3亿,每5例死亡中就有2例死于心血管病。自2010年美国心脏学会首次发布理想心血管健康建议——简单生活7项措施(4项生活行为和3项医学因素)后,越来越多研究发现,这7项行为和因素不仅有助预防心血管病,还能降低癌症、痴呆症等疾病的患病率和死亡风险。近期,华中科技大学同济医学院、华北理工大学开滦总医院和北京大学公共卫生学院等机构联合研究又发现,理想心血管健康与中国成年人死亡风险降低有关。

  科研团队对中国3项队列研究的数据进行分析,共纳入近20万名没有患癌症和心血管病的参与者,平均年龄52岁,随访时间近10年。研究人员对美国心脏学会发布的评分标准进行修改,以更适应中国人。7项指标具体评分标准见图表,得分越高表明心脏越健康。根据总分,研究人员将参与者的心血管健康水平分为3组:不好(0~6分)、中等(7~9分)和理想(10~14分)。


  结果发现,与心血管健康水平为“不好”的参与者相比,心血管健康水平为“中等”和“理想”的人群呼吸系统疾病死亡风险分别降低30%和46%;心血管病死亡风险分别降低31%和56%;缺血性心脏病死亡风险分别降低33%和56%;中风死亡风险分别降低20%和56%;癌症死亡风险分别降低4%和14%;全因死亡风险分别降低27%和48%。总评分每增加1分,分别与全因、心血管病、缺血性心脏病、中风、癌症和呼吸系统疾病死亡风险降低12%、15%、16%、15%、4%和14%有关。如果所有参与者心血管健康水平都能达到理想水平,将可避免25%的全因死亡、31.9%的心血管病死亡和24.8%的呼吸系统疾病死亡。


  北京大学人民医院心内科主任医师刘健在接受《生命时报》记者采访时表示,该研究进一步证实,想让心血管处于健康状态,需要多管齐下,具体来说应做到以下几点:

  1.尽早戒烟

  吸烟会导致血管收缩、痉挛,血液黏稠度增加,加重大血管及微血管病变,最终引起组织缺血缺氧。因此,不吸烟的人最好永远远离烟草,吸烟者尽早戒烟。


  2.适量运动

  运动不仅对保持健康体重有益,还能增进心肺功能,改善血脂、血压和血糖水平。建议每周至少进行5天中等强度身体活动,比如快走、骑车、跑步等,累计150分钟以上。


  3.食物多样

  据估计,2017年全球有1100万人死于不健康的饮食结构,其中1000万人死于心血管病。《中国居民膳食指南(2022)》建议,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,每日盐摄入量不超过5克,油为25~30克。


  4.控制体重

  超重肥胖会伤害血管,并且胖得越久,血管越差,因此减肥要趁早。建议家里准备一个体重秤,经常称一下早晨空腹时的体重,一旦发现超重就开始干预。


  5.管好血压

  长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差。血管问题又可能引发心脏、大脑、肾脏等靶器官病变。管好血压的关键是控制盐摄入,建议家庭烹调使用限盐勺,多用醋、柠檬汁、香辛料调味,挑选食品时注意查看营养标签中钠的含量。


  6.控制血糖

  在高血糖情况下,血管内皮细胞损伤,胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成动脉粥样斑块,促进心血管事件的发生和发展,而适量运动、多吃全谷物杂粮和蔬菜有助控制血糖水平。


  7.控好血脂

  大部分人血脂异常是由于饮食不健康所致,比如吃得太甜、太油腻。饮食最好做到低脂低糖,选择动物性食物时,尽量避免肥肉、猪油、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。

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