人们对囟门误解很多

    【byb.cn 】（来源：生命时报）宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，在头顶部和枕后部会形成两个没有骨头覆盖的区域，分别为前囟门和后囟门。一般来说，前囟门在1~1 岁半时完全闭合，后囟门出生时就很小或已经闭合，最迟6~8 周闭合，所以我们常说的囟门大多是指前囟门。多年的临床工作发现，关于囟门，大家经常有如下疑问。

　　南方医科大学第三附属医院儿科主任 吕峻峰

　　《生命时报》 2023-01-31 第1675期 第10版

　　闭得早会限制大脑发育吗？

　　有些宝宝因为先天发育差而出现囟门早闭，医学上称为“先天性小头畸形”；也有些宝宝因为妈妈孕期营养比较好，出生后发育好，囟门相对稍早一点闭合。建议做好常规儿童保健，通过定期的专业检查及测量，看孩子头围是否按照正常的速度增长，全身的发育水平是否与月龄相吻合，如果二者吻合，不必太担心囟门早闭会影响大脑发育。但如果发现孩子有异常变化，如头围明显低于该月龄的正常值，全身发育也明显落后于正常水平，比如到了四个月还不会抬头，应及时就医。

　　囟门大或者闭合晚都是因为缺钙吗？

　　囟门呈菱形，正常情况下，宝宝的囟门大约为1.5~2厘米（菱形边长长度），外观看上去平坦或稍稍有些凹陷。前几个月头围增长快，囟门也随着变大，约至6个月时最大达到2.5~3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，囟门逐渐变小，婴儿囟门大小是有个体差异的。缺钙会使囟门闭合延迟，但囟门大并不是缺钙的唯一特征。孩子是否缺钙，要结合出生情况、喂养情况、生长速度等综合判断，不能仅仅通过囟门大小就得出结论。如果孩子出生后不久前囟逐渐增大，达到4~5厘米，就是囟门过大。这往往与疾病相关，应及时到医院诊治。囟门迟闭，比较常见的原因有佝偻病、骨骼组织发育不良或先天性甲状腺功能减低症等。超过1岁半囟门还未闭合，最好及时就医查明原因，以便有针对性地治疗。

　　囟门凹陷或凸起正常吗？

　　如果囟门只是偶尔在特定时刻隆起（如哭闹、躺下的时候），过会儿还能恢复，一般是正常的，不用担心。但如果一直隆起，无论姿势、状态怎么调整都不能平复，而宝宝也表现得烦躁、易激惹，要警惕脑积水、颅内压增高等问题。此外，长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素 A 或四环素，也可能使宝宝的囟门隆起。囟门明显凹陷提示可能脱水，营养不良、体格消瘦也会导致囟门凹陷。