轻度甲亢也会增加骨折风险

    【byb.cn 】(来源:生命时报)近期,美国约翰·霍普金斯大学发表在《美国医学会杂志·网络公开版》的一项新研究表明,与甲状腺功能正常的人相比,亚临床甲状腺功能亢进症(简称“亚临床甲亢”)患者发生骨折的风险要高34%。也就是说,轻度甲亢也是骨折的独立危险因素。


  王冰洁 编译

  《生命时报》 2022-11-25 第1659期 第16版


  亚临床甲亢是指血清促甲状腺激素水平已低于正常参考值下限的情况,但三碘甲腺原氨酸(T3)、血清游离甲状腺素(T4)仍处于正常水平。此时,患者没有甲亢症状,或只有乏力、失眠等非特异性症状,易被忽视。临床中,亚临床甲亢常保持一种慢性持续状态,在老年人群中更为普遍。

  上述研究纳入近1.1万名成年人的数据,他们在基线时均未服用过甲状腺药物,也没有骨折史。研究人员将甲状腺功能正常值定义为“促甲状腺素水平处于0.56~5.1(单位:百万国际单位/升)”,低于0.56则为亚临床甲亢。照此分类,93%的参试者的甲状腺功能正常,2.6%患有亚临床甲亢,4.4%患有亚临床甲减。

  在中位随访21年期间,共计发生3556例骨折,多数发生在髋部、脊柱。与甲状腺功能正常者相比,亚临床甲亢患者发生骨折的风险增加了34%。研究人员表示,亚临床甲亢应作为预测骨折的一个重要风险因素。若促甲状腺素水平在0.1~0.56之间,需进行更积极的筛查和监测,尤其是65岁及以上且促甲状腺素水平持续低于0.1的人群,或有助预防骨矿物质相关疾病。
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