老人常说四句话要警惕老痴

    【byb.cn 】(来源:生命时报)钥匙怎么又找不到了、你刚刚说啥来着……,老人常说四句话,警惕老痴


  受访专家:

  清华大学玉泉医院神经内科主任医师 乔立艳

  本报记者 郭诗颖

  《生命时报》 2022-06-10 第1613期 第5版


  国际阿尔茨海默病协会发布的《2021年世界阿尔茨海默病报告》显示,这一疾病在全球范围内影响了5000万人,平均每3秒钟就有新的痴呆症病例出现。目前,我国阿尔茨海默病的患病率、死亡率略高于全球平均水平阿尔茨海默病(即老年痴呆)的起病年龄平均为65岁,发病率一般随着年龄增长而逐渐增加,65岁后,每增长5~10岁,发病率可增加1倍65岁人群中,阿尔茨海默病的发病率为4%~7%,而85岁以上人群的发病率则高达20%~30%。清华大学玉泉医院神经内科主任医师乔立艳表示,阿尔茨海默病除了会“偷走”人的记忆外,还会使患者发生运动障碍,自理能力逐渐下降,严重者还会出现行为异常,丧失综合判断能力,需专人24小时照料。

  此前,美国约翰·霍普金斯大学的研究人员在《前沿老化神经科学》杂志上发表的研究显示,在老年痴呆症状出现的前11~15年,就有认知障碍的迹象发生。乔立艳表示,其实早在出现典型症状的前20多年,阿尔茨海默病患者的脑组织就可能发生一系列的病理、生理变化。临床诊断中,阿尔茨海默病的发展分为三个阶段:临床前阿尔茨海默病、阿尔茨海默病源性轻度认知障碍和阿尔茨海默病源性痴呆。其中,轻度认知障碍是最早有临床症状的阶段,也是阿尔茨海默病早期检测、诊断和防治最重要的窗口期,此时进行干预,可有效延缓阿尔茨海默病的发生。因此,如果能够识别轻度认知障碍的“蛛丝马迹”,将会对老人的身心健康起到至关重要的作用。如果老人在生活中常说以下4句话,就要高度警惕了。

  “我的钥匙怎么又找不到了”。乔立艳表示,如果发现老人经过认真记忆,但仍找不到常用物品,这种短期记忆力下降可能是轻度认知障碍的一种表现。日常生活中,老人可养成记笔记的习惯,这样既不会遗漏,又能帮老人活动大脑,降低痴呆风险。

  “你刚刚说啥来着”。常说这句话的老人可能存在注意力下降的问题,倘若时常无缘无故地注意力不集中,就需引起警惕。乔立艳建议,老人要养成良好的作息习惯,尽量不熬夜,保证7~9个小时的充足睡眠,让大脑充分清理其中的“垃圾”,也是对大脑的一种保护。

  “怎么连这种小事都做不成了”。常有老人感到自己慢慢地连简单的家务也不会了,拿起扫帚却忘了扫地,无法把两件事联系到一起,执行任务的能力大大下降。乔立艳提醒,这也是轻度认知功能障碍的表现之一。对于这类老人,家属应鼓励其尽可能地多做家务,可采用写纸条提醒的办法帮助老人记忆。例如,在醒目的位置写清楚,“九点钟扫地,要先到厨房拿扫帚和簸箕,先扫客厅再扫卧室,最后把簸箕里的土倒在垃圾桶里。”

  “我怎么到这儿来了”。如果发现老人忘记常去的地方怎么走,要特别引起重视,这是老人走失的重要原因。乔立艳表示,家属一定要为已有轻度认知功能障碍的老人佩戴定位装置,并养成习惯,主动按时询问老人的活动状态及位置。

  乔立艳特别强调,产生上述症状的原因很多,若发现以上情况,应首先找神经内科医生进行评估,确定是否为老年痴呆,“对症下药才是上策”。此外,为预防老年痴呆,仅弥补语言、记忆、执行力等某一方面是不够的,需要全面改善大脑、增加认知储备。因此,乔立艳建议,老人要在闲暇时间多读书看报、学习新的技能、参与社区活动,既可以丰富晚年生活,提升自我价值,又能活动大脑,降低老痴风险。
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