赵本山突发脑溢血之深度分析

　　本山集团副董事长、赵本山的多年好友肇恒玉在接受记者采访时说：赵本山脑部有长11毫米、宽4毫米的血管瘤,“像定时炸弹,一旦破裂、抢救不及时的话,50%的可能人就没了,30%会留后遗症,20%像现在这样。

　　据肇恒玉说,赵本山是在9月29日凌晨和徒弟们一起吃饭庆祝,说话时就感觉头晕。徒弟唐鉴军建议说到医院看病。一检查下来血压200,医生说马上做脑CT,查出有出血点,于是马上打止血针。

　　医生说,是疲劳、喝酒等导致了血管瘤渗血,才会病倒。

　　①脑动脉瘤，又叫颅内动脉瘤，并不是真正的肿瘤，而是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大，动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时，血液进入周围组织。有时候，动脉瘤虽然没有破裂，但因为体积的增大，可以压迫附近的神经，从而造成相应的症状。据估计在美国，一生中患脑动脉瘤的人数多达每10万人中1人，脑动脉瘤能在任何年龄发生，但最常见的年龄是35-60岁。

脑动脉瘤示意图

　　②脑动脉瘤发生的病因：先天性畸形、高血压或脑内动脉硬化、脑血栓形成、某些类型的感染（也叫做细菌性动脉瘤）、头部的创伤、遗传、吸毒如可卡因。从媒体报道来看，赵本山的脑动脉瘤发生的原因是先天畸形引起的。

　　③脑动脉瘤的分类：可分为先天性囊状动脉瘤、动脉粥样硬化引起的梭形动脉瘤、感染所致的细菌性动脉瘤、外伤后的创伤性动脉瘤，以及动脉壁分离所致的夹层动脉瘤等等。囊状动脉瘤多见，大小不一，直径14mm以下为小型，15～24mm者为大型，25mm以上者为巨型。外伤也可引起动脉瘤，但较少见。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见，尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。

　　④症状：自发性蛛网膜下腔出血中80％～90％是由动脉瘤破裂引起的。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可有特定性神经体征，如颈内动脉-后交通动脉瘤出血，可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计，动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。颅内动脉瘤于破裂后2周内再破裂的危险最大。这也就是为什么医生要求赵本山留院两周观察的原因。