徐说内经素问05阴阳应象大论篇③半死半生

　　【原文】善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分;视喘息，听音声，而知所苦;观权衡规矩，而知病所主;按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生以治。无过以诊则不失矣。

　　【点评】此段说的是诊脉观病的情况。

　　①善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分：先别阴阳，别在这里当辨别讲;部分，指病存在的部位。

　　②视喘息，听音声，而知所苦：喘息，指呼吸;所苦，指病人痛苦之处;

　　③观权衡规矩，而知病所主：权衡规矩，脉学术语，指冬秋春夏四时相应的脉象。《脉要精微论》曰：以春应中规，言阳气柔软;以夏应中矩，言阳气盛强;以秋应中衡，言阴升阳降，气有高下;以冬应中权，言阳气居下也;病所主，指病的病发生在何处;

　　④按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生以治：尺寸：脉学术语。指寸口脉分三部的名称。桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。寸关尺三部的脉搏，分别称寸脉、关脉、尺脉。《脉经》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸，寸后尺前名曰关。阳出阴入，以关为界。”

诊脉的寸关尺示意图

　　⑤无过以诊则不失矣：无过，没有过错;不失，没有过失。

　　【整段翻译】所以善于诊治的医生，通过诊察病人的色泽和脉搏，先辨别病症的属阴属阳;审察五色的浮泽或重浊，而知道病的部位;观察呼吸，听病人发出的声音，可以得知所患的病苦;诊察四时色脉的正常是否，来分析为何脏何腑的病，诊察寸口的脉，从它的浮、沉、滑、涩，来了解疾病所产生之原因。这样在诊断上就不会有差错，治疗也没有过失了。