九旬翁不慎吞鱼骨 致食道穿孔险丧命

    【byb.cn 】(来源：来源：人民网-健康卫生频道)人民网北京5月23日电 （马晓慧）近日，重庆一位91岁的老人，被一根近6厘米的鱼刺卡在的食道入口10天，致食道感染化脓穿孔险丧命。专家提醒，老年人因食道变窄、咀嚼功能减弱等原因，容易引起梗阻、噎食，所以老人吃食物时应吃较软、容易吞咽的食物。一旦有异物进入食道，应尽快到医院就诊。

家住重庆市的郑大爷在吃鱼时不小心把一块鱼骨头吞进了食道，他却不知道，过了两天，郑大爷开始咳嗽，喝水还会呛。家人把他带到第三军医大学新桥医院消化内科门诊就诊。医生进行相关检查，准备做胃镜，看能否取出异物。

据该院消化内科胃镜室的医生于劲介绍，为郑大爷取异物手术难度非常大。他的年龄大，其呼吸功能和心脏功能本身就差，加上还患有冠心病、糖尿病，体型偏胖，这就导致其器官功能更差。如果在麻醉情况下取异物，麻醉药物容易抑制呼吸，引起呼吸、心脏骤停，可不麻醉取异物，也有同样的风险，可采用传统的手术切除法，老人更是没法承受，风险更高。最后确定在常规内镜下取异物。

当消化内镜伸入老人的口腔时，老人就不停地咳，医生毫不犹豫地继续将内镜往下伸。“看到了，用钳子夹住，往后拉，出来了，出来了！”医生熟练的操作着器械，仅用了30秒时间。“是鱼骨头，有6厘米长！”

异物取出后，于劲医生感慨地说：“取了这么多异物，第一次碰见90多岁的老人。”

于医生提醒市民，引起老年人食道异物梗阻的原因很多。首先，老年人因食道变窄，或患有食道痉挛、食道肿瘤等疾病，都容易引起梗阻。同时，老年人由于脑血管病发病率高，咽反射较迟钝，也容易造成吞咽失调和意外。其次，老年人咀嚼功能减弱，牙齿松动和缺损较多，因而常常吞入嚼不烂的食物块，引起梗阻、噎食。其三，老年人食道肌肉蠕动能力降低，食物难以下送而滞留在食道内。另外，老年人由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。所以老人平时吃食物时应挑柔软的食物，多咀嚼。当异物梗阻在食道或刺入食道肌肉时，可导致黏膜水肿，吞咽时剧烈疼痛。因梗阻部位不同，疼痛可发生在颈部、胸骨后或肩背部等。发生这些情况时，应立即送医院处理，而不能盲目地用吞咽饭团、菜团的办法企图将异物吞下，以免刺破食道壁引起食道黏膜感染、周围水肿、脓胸的发生。情况严重者，还可刺破大血管，引起大出血而死亡。