精读黄帝内经经脉别论篇第二十一

　　
　　【原文】

　　黄帝问曰：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？

　　岐伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。

　　是以夜行则喘出于肾，淫气病肺;

　　有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾;

　　有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心;

　　度水跌仆，喘出于肾与骨。

　　当是之时，勇者气行则已;怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。

　　故饮食饱甚，汗出于胃;

　　惊而夺精，汗出于心;

　　持重远行，汗出于肾;

　　疾走恐惧，汗出于肝;

　　摇体劳苦，汗出于脾。

　　故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

　　【点评】此段主要说明的是人体的各种活动，情志和四季的变化，都会导致人体对淫气病邪的抵御力产生不同的影响。

　　①凡人之惊恐恚劳动静

　　恚：[huì]，恨，怒：～恨。～怒。～望。～愤。怒～。

　　②淫气病肺

　　淫气：中医谓妄行之气。《素问·痹论》：“淫气喘息，痹聚在肺;淫气忧思，痹聚在心。” 王冰 注：“淫气谓气之妄行者。”

　　③当是之时，勇者气行则已;怯者则着而为病也

　　当是之时：当这个时候（特指人体受到淫气侵犯之时）

　　勇者气行则已：已，是止的意思。指正气强大之人面对淫气侵扰不惧，可使得病气侵扰停止。

　　怯者则着而为病也：指正气不足之人，则会导致淫气滞留而发病。

　　总之，在疾病发生理论中，勇与怯是重要的内在依据。凡忧郁、焦虑，特别是对自己所患病症充满恐惧、忧虑心理，常常能加速病情的恶化;反之，保持开朗乐观的思想，常常能促使病情向好的方向发展。因而，人如果患有了疾病，一定要保持乐观的思想，要对战胜疾病充满信心，这样，才能有利于治疗。

　　④生病起于过用：人生病是因为对身体的过度使用。

　　【整段翻译】

　　黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其脉搏也随着变化吗？

　　岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，脉搏都要受到影响而发生变化。

　　所以，夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其妄行之气，就会侵犯肺脏。

　　若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其妄行之气就会侵犯脾脏。

　　或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其妄行之气就会侵犯心脏。

　　渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘出于肾和骨。

　　在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变;怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。

　　在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃;

　　惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心;

　　负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾;

　　疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝;

　　劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。

　　春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。