视线模糊竟是肺癌

【byb.cn 】（来源：生命时报）视线模糊竟是肺癌。近期，68岁的张先生感到双眼模糊、有遮挡感，眼前仿佛有挥之不去的黑影，且夜视能力急剧下降。在当地医院被诊断为视网膜血管炎，接受抗炎治疗后却毫无改善

　　浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任医师王瑶

　　《生命时报》 2025-09-30 第1934期第18版

　　转诊至浙大二院眼科中心进行初步检查发现，张先生视力很差，周边视野几乎完全丧失。医生分析认为，这不像普通的视网膜疾病，应当考虑一个相对少见的可能性——癌症相关性视网膜病变（CAR）。而后经胸部CT扫描、病理检查，张先生确诊为右上肺小细胞肺癌伴多发淋巴结转移，现转入肿瘤科接受系统治疗。

　　据了解，癌症相关性视网膜病变（CAR）并非肿瘤直接生长或转移到眼睛，而是一种“副肿瘤综合征”，即患者体内存在的恶性肿瘤可能表达某些抗原，意外地诱使机体免疫系统产生“自身抗体”。这些抗体错误地将视网膜自身的重要成分（如感光细胞内的蛋白质）识别为需要攻击的目标，导致视网膜功能急剧遭到严重损害。临床上，这种视网膜病变最常与小细胞肺癌相关。

　　眼睛在一定程度上是人体健康的晴雨表，许多全身性疾病在眼部会有特殊的表现，甚至有时视力问题是最早出现的信号。对于原因不明的急性双眼视力下降，特别是伴有视野狭窄、明暗环境下视力差异显著等情况，眼科医生应拓宽诊断思路，警惕包括恶性肿瘤在内的全身性疾病的可能，并对患者进行相关排查。同时，大家要高度重视身体发出的任何异常信号，包括视物的细微变化，尽早就医，以便抓住最佳诊疗时机。