睡前吃阿司匹林有额外好处
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 原 玥
《生命时报》 2025-06-27 第1907期 第17版在心脑血管领域，阿司匹林目前主要用于降低不稳定型心绞痛、合并心血管危险因素者（如有冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史及年龄大于50岁者）发生心肌梗死的风险，同时还被用来防止心肌梗死复发、脑卒中二级预防，及降低短暂性脑缺血发作风险等。
最新研究中，约旦科技大学医学院等机构的研究人员分析了11项试验后发现，在高血压前期和尚未开始治疗的高血压亚组中，与早晨服用阿司匹林者相比，睡前服用者收缩压和舒张压分别下降8.2毫米汞柱和4.02毫米汞柱；与早晨服用者比，睡前服用者血小板聚集率显著降低。
需注意，阿司匹林并非降压药。研究中睡前服用阿司匹林带来的额外降压获益，可能与它影响机体的血压昼夜节律，及药物的吸收、代谢和消除速率等有关。另外，晚上血小板黏稠度更大、血栓风险更高，晚上服用可能更好地发挥抗血小板作用。不过，也有学者认为，早晨服用对控制血管扩张和抗血小板聚集的效果较好。
事实上，无论是早上或晚上服用阿司匹林，关键在于遵医嘱按时、按剂量服用。若存在下列情况，服药前必须征得医生同意：有出血症状的溃疡病或其他活动性出血、有血友病或血小板减少症、有溃疡病或腐蚀性胃炎、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者、肝功能减退、肾功能衰竭。特异性体质者也要慎服，否则可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等，该情况多见于中年人、有鼻炎或鼻息肉的患者。
