【byb.cn 】(来源:生命时报)最近门诊来了一位小患者,家长说她晚上睡觉总是打呼噜,白天还经常揉鼻子。经检查发现,孩子的腺样体堵塞了后鼻孔的90%,并且伴有过敏性鼻炎。
杭州市中医院耳鼻喉科副主任医师 段汉忠
《生命时报》 2025-04-08 第1886期 第8版
通常来说,儿童打鼾的常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、肥胖以及睡姿不当等。打鼾并非小事,它对孩子的危害远比想象中严重,很可能是气道堵塞的信号。腺样体和扁桃体是儿童免疫系统的一部分,在反复感染或炎症刺激下容易出现异常增生,当这两个“门卫”过度肥大,就会阻塞呼吸道,导致睡觉时呼吸不畅、发出鼾声。如果患有鼻炎、鼻窦炎,鼻腔就像塞了棉花,孩子会不由自主地张口呼吸,不仅整夜翻来覆去,时间久了还可能出现“腺样体面容”——嘴唇厚、门牙突出。此外,反复呼吸道感染、中耳炎、代谢紊乱等问题也可能随之而来。长期打鼾还意味着孩子可能处于慢性缺氧状态,影响脑部供氧,容易导致注意力不集中、记忆力下降等。若长期忽视,就会影响孩子的生长发育,造成不可逆的损害。
如果孩子每周打鼾超过3晚,或者写作业总走神、个子长得慢、白天打瞌睡,一定要尽早到耳鼻喉科检查。中医药在儿童鼾症的治疗中独具优势,尤其适合病情反复但尚未达到手术指征的孩子。中医认为,鼾症多与痰湿瘀阻、肺脾气虚等相关,故常针对性地采用化痰活血、健脾益气等治法,且中药副作用相对小,治打鼾的同时还能调理体质,减少复发率。此外,中医外治法也有很好的效果。
啄治法。用特制小刀在扁桃体处点刺放血,疏通腺体管道,既能缩小扁桃体体积,又能增强局部免疫力,避免手术。
针刺法。在咽喉部特定位置针刺,促进气血流通,缓解气道阻塞。
按摩。每晚刷牙后,用温热的手指顺时针揉孩子的迎香穴(鼻翼外缘中点旁)30下,给鼻腔“疏通管道”。
推拿与贴敷。通过揉腹、贴敷穴位(如神阙穴)调节脾胃功能,改善痰湿体质。
对于腺样体或扁桃体肥大引起的顽固性鼾症,若保守治疗无效,医生可能建议微创手术治疗。日常护理方面,建议患儿控制体重、保持鼻腔清洁、适当锻炼、避免感冒。若因睡姿或短暂鼻塞打鼾,改为侧卧、垫高枕头或解决鼻塞病因即可缓解。