从17岁羽坛小将张志杰猝死说起【byb.cn 人体管道工】据媒体报道，2024年6月30日晚，年仅17岁的国家青年羽毛球队运动员张志杰，参加在印尼举办的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛时突然晕倒，经赛事组委会医疗部门和当地医院抢救无效，于当地时间当日23时20分去世。想必这条噩耗，网友们都已获悉。从目前公布的相关信息，虽然没有确切定性为运动性心源性猝死，但符合该病特征。目前媒体大多谴责组委会、裁判、教练、队医、国际羽联规则等，但基本无人来分析猝死的病因，今天我们就来讨论这个问题，先说结论，运动猝死并非少见，且不论年龄，皆为运动过量，导致心脏不堪重负所致。
我们知道，人的心脏就是一个泵，相当于汽车的发动机。发动机需要机油泡着进行润滑和降温，一旦机油缺失，发动机又高速运转，其结果就是发动机粘缸，汽车最终报废。人的心脏也需要血液来泡着，但人在做剧烈运动时，身体的血液会大量的分布到四肢上，当血液总量不够，或者血液回流的通道发生障碍，无法及时回流到心脏时，就会导致心肌缺血，这个泵就失效了，如果抢救不及时，人就没了。如果能及时做心肺复苏，或者体外电击除颤，不让血液在身体内凝固，人还有救，其急救的主要的目的就是让这缺“油”的泵恢复供油，从而重启血脏泵血的功能。
那么问题来了，作为专业的优秀羽毛球运动员，且只有17岁，为何心脏这个泵会突然停机了呢？主要是因为比赛十分激烈，当时比分是11：11，场面非常的焦灼，张志杰在倒地之前，应该是出了大量的汗，这其实就是一个重要信号。中医认为，汗为心之液，大量出汗，说明心脏的负担已经非常重了，随时会宕机，但张志杰为了比赛，即使身体再不舒服也要坚持，结果就悲剧了。
说到这里，我们不得不回顾一下羽毛球运动员林丹在2018年新西兰公开赛男单决赛时的一个名场面，对于1983年出生的林丹来说，那时他已经35岁的高龄了，而对手是印尼主力乔纳坦。尽管双方此前5次交手，林丹3胜占优，但上次交手是乔纳坦获胜。
本次比赛，乔纳坦并没有用自己的能力给林丹一个下马威，反而是林丹在这场比赛中打得非常耐心，出球一如既往到位。第一局，林丹21比14轻松拿下。第二局无可否认是乔纳坦一直领先，原因是他加强了网前的争夺和进攻的拍数。无奈最后林丹还是经验丰富更胜一筹，在17比19落后的情况下连追4分以21比19逆转夺冠。这场比赛，出现了较多的意外惊喜，点燃了现场球迷的热情！除了之前被判发球违例抗议无效之后，又出现了林丹要求擦地主裁不同意的情形，无奈之下，林丹只好拿着自己的擦汗毛巾去擦地，一度让主裁略显尴尬！不过，这个场景出现在第二局林丹16:19落后的情况下发生的。由此可以猜测林丹擦地是假实则扰乱对手心智是真。毕竟乔纳坦在取得领先之后状态正盛，林丹如果不想打第三盘，只有通过一些特别的方式来拿下第二局。第二局无可否认是乔纳坦一直领先，原因是他加强了网前的争夺和进攻的拍数。无奈最后林丹还是经验丰富更胜一筹，在17比19落后的情况下连追4分以21比19逆转夺冠。
大家看到这段新闻有何感想？虽然林丹自己没说当时用毛巾擦地是因为自己累的快不行了，但现实很可能就是如此。林丹之所以能利用规则获胜，说明他的经验足够丰富。可能张志杰当时的情况和林丹当年很相似，但也许他太过于年轻了，比赛经验不够丰富，即使当时身体已经感觉到了不适，但没想到利用规则来休息一下......
凡是有过长跑经历的人，都知道一个专业名词“疲劳点”。这是指任何一个跑者在长跑过程中，在1~3公里之间都会出现一个疲劳点，这个时候会出现两腿灌铅迈不开腿的感受，这是一个自然的生理现象，其原因在于，当人进入跑步状态的时候，人体内部循环系统和代谢系统会有一个适应过程，在没有适应之前会出现和跑步状态发生冲突的情况，这个时候往往是疲劳感最强的时候，这就是所谓的疲劳极点。可一旦过了这个疲劳点后，人的感觉变会变得相对“麻木”，再跑反而不会那么累了。我估计张志杰倒地的时候就是到了疲劳点了，但和跑步相对自己可掌控运动量不同，这种对抗比赛，是身不由己的。
都说生命在于运动，但从中医的角度来看，凡事不能不及，也不能太过，运动也如是。中医提倡的运动是那种出微汗的运动，而不是大汗的运动。职业运动员，哪个不是在比赛中出大汗，其实这是最伤心的。这里不得不提及我在2023年评出的十大健康新闻的第九条：
九、马拉松猝死频发，好心脏都跑坏了（11月）
【事件回顾】：北医三院心内科徐大夫近期在一个短视频中讲了由于“跑步成瘾”，带来的心脏病多发问题。
近期一段时间，徐大夫接触了三个长期跑10公里，跑马拉松的成绩在3小时左右，年龄不大40岁上下的跑者。他们都是因为跑步，把原本好端端心脏跑出了问题，于是，来到徐大夫这里寻医问诊。
第一个人是一位教练。他的心脏倒是还没有跑坏，胳膊、腿都还是挺好的，但是，他把自己心脏外面的主动脉给跑坏了。他找到徐大夫，在北医三医院做了一个主动脉的置换手术，换了根血管儿。
第二个人是一位每个月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好，跑全程马拉松的成绩是3个小时。他的问题在于，由于跑步，把自己的心脏跑大了。他的心脏要比正常人大了20%——30%。他的右侧心脏很大，心脏的某些肌肉像那种变形的健美运动员的肌肉一般。徐大夫通过核磁把他的问题查出来了。他对徐大夫说，跑步的时候很爽，但是跑完之后感觉到胸闷。
第三个人他跑马拉松也是3小时多的水平。但是，他的心房超过了正常人的标准，引起了心房颤动。有研究报告显示，适量的运动可以有效降低房颤等心律失常的发生风险。不过，运动一定要掌握好“度”，否则，过犹不及。但是，长期的高强度运动反而会增加房颤发生风险。运动与房颤表现出一种U型关联，即长期缺乏运动和过量高强度运动，都会增加房颤发生风险。发表在了《Br J Sports Med》杂志上的研究报告显示：在没有心血管危险因素人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的3.66倍；在55岁以下人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的3.60倍；在55岁以上人中，运动员发生房颤的风险是非运动员的1.76倍。此外，与耐力运动相比，混合运动发生房颤的风险更高。自行车运动发生房颤的风险相对最高，其次是跑步、徒步运动、游泳，滑雪相对最低。
徐大夫说他自己万万没想到的是，如今，国内这么多人成天都在跑马拉松，结果跑出了心脏劳损，跑出了心脏病。本来这些人都是一个个好端端的健康人，心脏好好的，没有毛病。结果，很多健康人玩命一样地跑马拉松，根本就不讲科学，把一颗好心脏跑坏了，把自己跑成了心脏病。面对眼前的这种现状，徐大夫也显得有点无奈：“你说我说什么好呢？”徐大夫说，他作为一个心血管大夫，非常希望所有的人都能跑步，通过科学的训练方法让每一个普通人都能跑起来，还能跑出好成绩。但是，对于“跑步成瘾”带来的危害和风险，每一个跑者要给以足够的重视。每个人都应该是自身健康的第一责任人，保护好自己的健康才是最重要的。
【别有病网点评】：从中医的角度来看，凡事都有一个度，既不能太过，也不能不及，中和、中庸才是最符合中医哲学。跑马，对于多数人来说，都已经超过了身体的极限，跑马上发生猝死的案例，不是一个两个。很多人跑马，更多是为了炫耀，为了发朋友圈来证明自己有多强，已经背离了运动的初心。就和现在很多小视频，挑战内蒙根河零下40－50度极寒天气生存是一个道理，好听的是磨炼意志，不好听的，就是为了博流量而无所不用其极。
其实，不只是在专业运动员中会出现运动猝死，在我们平常人的生活中也会遇到。比如，我们经常可以在网上看到某某学生，就是上体育课，跑个800米，就猝死了。
中医认为，五行中夏季对应人体五脏为心，所以夏季要重视养心。“天人相应”是中医养生的重要原则，作为万物之灵的人就应该顺应不同的节气，调整自己的饮食、情志、生活起居，与天地相应。五行中，南方为火，属心，而印尼又更靠近南方，火上加火，就可能失火。在我生活中，也接触了两个喜欢运动的中年男士，两人的共同特点就是手上几乎看不到半月痕，说明阳气过度被消耗掉了，其中有一个哥们和我岁数差不多，经常参加铁三，但一说话，嗓子都是哑的，这明显是阳气过度耗散的结果；另一个年龄在40多，主要症状就是肌肉经常不受控的颤抖，他自己也认为运动过量，可又认为，不运动身体更难受。
总之，即使我们修改了羽毛球比赛的规则，运动场地边有了急救人员，也配备了AED（Automated External Defibrillator 缩写：AED）自动体外除颤器，但如果我们不注重养生，做出超过自己身体所能承受的极限运动，我断言，张志杰这类的悲剧以后还会再次发生。
