【byb.cn 人体管道工】据媒体报道,2024年6月30日晚,年仅17岁的国家青年羽毛球队运动员张志杰,参加在印尼举办的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛时突然晕倒,经赛事组委会医疗部门和当地医院抢救无效,于当地时间当日23时20分去世。想必这条噩耗,网友们都已获悉。从目前公布的相关信息,虽然没有确切定性为运动性心源性猝死,但符合该病特征。目前媒体大多谴责组委会、裁判、教练、队医、国际羽联规则等,但基本无人来分析猝死的病因,今天我们就来讨论这个问题,先说结论,运动猝死并非少见,且不论年龄,皆为运动过量,导致心脏不堪重负所致。
我们知道,人的心脏就是一个泵,相当于汽车的发动机。发动机需要机油泡着进行润滑和降温,一旦机油缺失,发动机又高速运转,其结果就是发动机粘缸,汽车最终报废。人的心脏也需要血液来泡着,但人在做剧烈运动时,身体的血液会大量的分布到四肢上,当血液总量不够,或者血液回流的通道发生障碍,无法及时回流到心脏时,就会导致心肌缺血,这个泵就失效了,如果抢救不及时,人就没了。如果能及时做心肺复苏,或者体外电击除颤,不让血液在身体内凝固,人还有救,其急救的主要的目的就是让这缺“油”的泵恢复供油,从而重启血脏泵血的功能。
那么问题来了,作为专业的优秀羽毛球运动员,且只有17岁,为何心脏这个泵会突然停机了呢?主要是因为比赛十分激烈,当时比分是11:11,场面非常的焦灼,张志杰在倒地之前,应该是出了大量的汗,这其实就是一个重要信号。中医认为,汗为心之液,大量出汗,说明心脏的负担已经非常重了,随时会宕机,但张志杰为了比赛,即使身体再不舒服也要坚持,结果就悲剧了。
说到这里,我们不得不回顾一下羽毛球运动员林丹在2018年新西兰公开赛男单决赛时的一个名场面,对于1983年出生的林丹来说,那时他已经35岁的高龄了,而对手是印尼主力乔纳坦。尽管双方此前5次交手,林丹3胜占优,但上次交手是乔纳坦获胜。
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本次比赛,乔纳坦并没有用自己的能力给林丹一个下马威,反而是林丹在这场比赛中打得非常耐心,出球一如既往到位。第一局,林丹21比14轻松拿下。第二局无可否认是乔纳坦一直领先,原因是他加强了网前的争夺和进攻的拍数。无奈最后林丹还是经验丰富更胜一筹,在17比19落后的情况下连追4分以21比19逆转夺冠。这场比赛,出现了较多的意外惊喜,点燃了现场球迷的热情!除了之前被判发球违例抗议无效之后,又出现了林丹要求擦地主裁不同意的情形,无奈之下,林丹只好拿着自己的擦汗毛巾去擦地,一度让主裁略显尴尬!不过,这个场景出现在第二局林丹16:19落后的情况下发生的。由此可以猜测林丹擦地是假实则扰乱对手心智是真。毕竟乔纳坦在取得领先之后状态正盛,林丹如果不想打第三盘,只有通过一些特别的方式来拿下第二局。第二局无可否认是乔纳坦一直领先,原因是他加强了网前的争夺和进攻的拍数。无奈最后林丹还是经验丰富更胜一筹,在17比19落后的情况下连追4分以21比19逆转夺冠。
大家看到这段新闻有何感想?虽然林丹自己没说当时用毛巾擦地是因为自己累的快不行了,但现实很可能就是如此。林丹之所以能利用规则获胜,说明他的经验足够丰富。可能张志杰当时的情况和林丹当年很相似,但也许他太过于年轻了,比赛经验不够丰富,即使当时身体已经感觉到了不适,但没想到利用规则来休息一下......
凡是有过长跑经历的人,都知道一个专业名词“疲劳点”。这是指任何一个跑者在长跑过程中,在1~3公里之间都会出现一个疲劳点,这个时候会出现两腿灌铅迈不开腿的感受,这是一个自然的生理现象,其原因在于,当人进入跑步状态的时候,人体内部循环系统和代谢系统会有一个适应过程,在没有适应之前会出现和跑步状态发生冲突的情况,这个时候往往是疲劳感最强的时候,这就是所谓的疲劳极点。可一旦过了这个疲劳点后,人的感觉变会变得相对“麻木”,再跑反而不会那么累了。我估计张志杰倒地的时候就是到了疲劳点了,但和跑步相对自己可掌控运动量不同,这种对抗比赛,是身不由己的。
都说生命在于运动,但从中医的角度来看,凡事不能不及,也不能太过,运动也如是。中医提倡的运动是那种出微汗的运动,而不是大汗的运动。职业运动员,哪个不是在比赛中出大汗,其实这是最伤心的。这里不得不提及我在2023年评出的十大健康新闻的第九条:
九、马拉松猝死频发,好心脏都跑坏了(11月)
【事件回顾】:北医三院心内科徐大夫近期在一个短视频中讲了由于“跑步成瘾”,带来的心脏病多发问题。
近期一段时间,徐大夫接触了三个长期跑10公里,跑马拉松的成绩在3小时左右,年龄不大40岁上下的跑者。他们都是因为跑步,把原本好端端心脏跑出了问题,于是,来到徐大夫这里寻医问诊。
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第一个人是一位教练。他的心脏倒是还没有跑坏,胳膊、腿都还是挺好的,但是,他把自己心脏外面的主动脉给跑坏了。他找到徐大夫,在北医三医院做了一个主动脉的置换手术,换了根血管儿。
第二个人是一位每个月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好,跑全程马拉松的成绩是3个小时。他的问题在于,由于跑步,把自己的心脏跑大了。他的心脏要比正常人大了20%——30%。他的右侧心脏很大,心脏的某些肌肉像那种变形的健美运动员的肌肉一般。徐大夫通过核磁把他的问题查出来了。他对徐大夫说,跑步的时候很爽,但是跑完之后感觉到胸闷。
第三个人他跑马拉松也是3小时多的水平。但是,他的心房超过了正常人的标准,引起了心房颤动。有研究报告显示,适量的运动可以有效降低房颤等心律失常的发生风险。不过,运动一定要掌握好“度”,否则,过犹不及。但是,长期的高强度运动反而会增加房颤发生风险。运动与房颤表现出一种U型关联,即长期缺乏运动和过量高强度运动,都会增加房颤发生风险。发表在了《Br J Sports Med》杂志上的研究报告显示:在没有心血管危险因素人中,运动员发生房颤的风险是非运动员的3.66倍;在55岁以下人中,运动员发生房颤的风险是非运动员的3.60倍;在55岁以上人中,运动员发生房颤的风险是非运动员的1.76倍。此外,与耐力运动相比,混合运动发生房颤的风险更高。自行车运动发生房颤的风险相对最高,其次是跑步、徒步运动、游泳,滑雪相对最低。
徐大夫说他自己万万没想到的是,如今,国内这么多人成天都在跑马拉松,结果跑出了心脏劳损,跑出了心脏病。本来这些人都是一个个好端端的健康人,心脏好好的,没有毛病。结果,很多健康人玩命一样地跑马拉松,根本就不讲科学,把一颗好心脏跑坏了,把自己跑成了心脏病。面对眼前的这种现状,徐大夫也显得有点无奈:“你说我说什么好呢?”徐大夫说,他作为一个心血管大夫,非常希望所有的人都能跑步,通过科学的训练方法让每一个普通人都能跑起来,还能跑出好成绩。但是,对于“跑步成瘾”带来的危害和风险,每一个跑者要给以足够的重视。每个人都应该是自身健康的第一责任人,保护好自己的健康才是最重要的。
【别有病网点评】:从中医的角度来看,凡事都有一个度,既不能太过,也不能不及,中和、中庸才是最符合中医哲学。跑马,对于多数人来说,都已经超过了身体的极限,跑马上发生猝死的案例,不是一个两个。很多人跑马,更多是为了炫耀,为了发朋友圈来证明自己有多强,已经背离了运动的初心。就和现在很多小视频,挑战内蒙根河零下40-50度极寒天气生存是一个道理,好听的是磨炼意志,不好听的,就是为了博流量而无所不用其极。
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其实,不只是在专业运动员中会出现运动猝死,在我们平常人的生活中也会遇到。比如,我们经常可以在网上看到某某学生,就是上体育课,跑个800米,就猝死了。
中医认为,五行中夏季对应人体五脏为心,所以夏季要重视养心。“天人相应”是中医养生的重要原则,作为万物之灵的人就应该顺应不同的节气,调整自己的饮食、情志、生活起居,与天地相应。五行中,南方为火,属心,而印尼又更靠近南方,火上加火,就可能失火。在我生活中,也接触了两个喜欢运动的中年男士,两人的共同特点就是手上几乎看不到半月痕,说明阳气过度被消耗掉了,其中有一个哥们和我岁数差不多,经常参加铁三,但一说话,嗓子都是哑的,这明显是阳气过度耗散的结果;另一个年龄在40多,主要症状就是肌肉经常不受控的颤抖,他自己也认为运动过量,可又认为,不运动身体更难受。
总之,即使我们修改了羽毛球比赛的规则,运动场地边有了急救人员,也配备了AED(Automated External Defibrillator 缩写:AED)自动体外除颤器,但如果我们不注重养生,做出超过自己身体所能承受的极限运动,我断言,张志杰这类的悲剧以后还会再次发生。
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