总是膝盖疼易衰弱

    【byb.cn 】(来源:生命时报)衰弱是由多个生理系统功能衰退导致的老年综合征,可能增加摔倒、住院、死亡等风险,严重影响患者身体健康及生活质量。近日,首都医科大学附属北京积水潭医院与北京大学人民医院研究人员在《中华老年医学杂志》发表的一项新研究显示,膝关节疼的老人更易衰弱。


  受访专家:

  北京大学人民医院骨关节科副主任医师 刘 强

  本报实习记者 钟财芬

  《生命时报》 2023-10-20 第1745期 第5版


  该研究共纳入4198位平均年龄为67岁的参与者,并将他们分为衰弱、衰弱前状态、正常3组进行分析,发现膝关节疼痛是衰弱或衰弱前状态的独立危险因素。研究人员对其中1211位参与者进行为期4年的随访,结果显示,膝关节疼痛的人进入衰弱或衰弱前状态的风险是正常人的1.57倍。

  研究作者、北京大学人民医院骨关节科副主任医师刘强介绍,膝骨关节炎是一种关节退行性疾病,根据全国范围的调查数据,45岁以上人群中症状性膝骨关节炎患病率达8.1%。老年增龄通常是膝骨关节炎的关键危险因素,此外,超重或肥胖、常年过度劳损等也是常见诱因。

  膝骨关节炎多表现为关节疼痛、僵硬、肿胀,患者在上下楼、久蹲等活动后容易腿疼、腿僵,同时可能面临关节发炎带来的滑膜炎、关节积液等问题,严重者甚至可能影响正常行走。

  强认为,老人的行走能力与衰弱表现紧密相关,这也是膝关节疼痛的老人易衰弱的重要原因。根据既往研究,如果老人受膝骨关节炎影响,无法独立、平顺地走1公里,身体各项机能都会受到影响,从而增加衰弱风险。除了造成活动能力下降,持久性的膝关节疼痛会使老人生活质量下降,影响其免疫与认知功能,甚至诱发心理疾病,进一步加剧衰弱。

  膝骨关节炎的基础治疗包括运动康复、体重管理、损伤预防等。刘强表示,根据治疗指南,不管患者年龄、病情严重程度如何,都推荐以基础治疗为主。基础治疗无效或病情需要的情况下,可以结合理疗措施。

  运动是缓解膝关节疼痛的重要手段。刘强表示,膝骨关节炎患者尤应注重锻炼下肢肌肉,比如股四头肌、臀中肌、臀大肌、股二头肌等。老人在家可根据耐受能力,进行适当肌力锻炼,推荐以下3种动作,一周练习2~3次即可。

  坐位伸膝。坐在椅子上,双脚放平;逐渐将一侧腿抬高,膝盖伸直,保持5~10秒,再缓慢放下;稍作停顿后换另一侧;双腿交替进行,10~15次为一组,一次3组。

  站立屈膝。站直,手扶桌子或椅背;小腿向后抬,使膝关节呈90度,注意膝关节不要向前屈;停留5~10秒再慢慢伸直,停顿后换另一侧;双腿交替练习,10~15次为一组,一次3组。

  阻力带髋外展。坐在椅子边缘处,双脚放平,脚跟并拢,将一根阻力带套在膝盖上;缓慢分开膝盖,逐渐拉开阻力带,感受力的对抗,保持3秒;慢慢回到起始位置,重复8~10次。
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