头晕脚麻当心脑梗

    【byb.cn 】（来源：生命时报）脑梗又称缺血性脑卒中，俗称中风，就是脑血管堵了，导致脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，是最常见的急性脑血管病。脑梗发病迅速，病情险恶，发作前常会通过身体传递出一些异常信号，比如睡醒后若出现4个迹象应高度警惕。

　　广州中医药大学第三附属医院神经内科主治医师 邹新兰 □副主任医师 叶江琳

　　《生命时报》 2023-03-14 第1687期 第18版

　　1.头晕、头痛

　　睡眠是人体各器官修养生息的过程，经过一夜休息，大脑在第二天早上应是清醒、充满精力的。但如果脑血管循环不畅，供应大脑的有效血容量不足，会引起大脑缺血缺氧，出现头晕、头痛、嗜睡、注意力不集中等表现。尤其是早上起床时，血液循环相较其他时段缓慢，一夜睡眠导致的身体缺水也会使得血液较黏稠，脑血管循环更加不畅，所以头晕、头痛的表现最为严重，也最容易突发脑梗。研究发现，上午10点前最易突发脑梗、心梗。

　　2.手脚发麻

　　人体四肢的运动和感觉功能都是由大脑控制的，当相关大脑皮层供血不足时，会出现四肢运动或感觉障碍，最常见的表现是手脚发麻。如果脑缺血进展为脑梗，身体短暂性麻木，容易进展为持续性麻木。不过，腰椎、颈椎疾病等压迫局部神经也可能导致身体麻木，但通常情况下脑梗引起的身体麻木与改变体位无关。

　　3.一侧流口水

　　头面部肌肉由脑神经支配，如果脑部血液循环不畅，会导致相应脑神经无法正常支配颜面及口腔咽喉肌正常活动，会导致一侧面部失控，口水向一侧流，有的还会出现吞咽困难、口齿不清等症状。因为处于睡眠状态无法察觉，通常醒后才会发现。

　　4.醒来视物模糊

　　若清晨醒来，突发视觉模糊，甚至眼前发黑，持续几秒后才能恢复，医学上称为阵发性视觉模糊，这可能是脑梗的前兆。因为脑血管中的血液黏稠或堵塞时，无法及时为视神经传导通路相关动脉供给血液，就会引发暂时性视觉模糊。

　　若睡醒后出现上述症状应高度警惕，并做到“三快”。

　　1.识别要快：只要醒后出现视物模糊、肢体麻木或无力、口角流涎或持续头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至言语不清、行走不稳等表现，就要考虑可能是脑梗。

　　2.送医要快：一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话，送至最近的、有抢救能力的医院。随着发病时间推移，患者脑细胞受损逐渐加重，残疾和死亡率也会随之升高。

　　3.决策要快：发生脑梗后，每分钟约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其支配的运动、语言、认知及情感等功能也将同步逐渐丧失。所以，患者被送到医院后，家属要尽快做决策。如果已经超过时间窗，只能保守治疗，也请相信专科医生的处理，积极配合治疗，才能取得良好疗效。