天津市胸科医院内分泌科主任医师 苏文凌
《生命时报》 2022-12-09 第1663期 第19版
扳机指是腱鞘炎的一种,常表现为手指弯曲时被卡住,用另一只手协助扳动后,又能继续活动,并伴有疼痛和弹响。通常多个手指同时出现扳机指,主要累及第一、第三及第四个手指。
扳机指在非糖尿病人群的患病率为2%~3%,而糖友的患病率则达10%~20%。因此,大多数学者认为扳机指的发生与糖尿病相关,也是导致糖友手部疼痛和手指功能受限的常见原因。此外,糖尿病手部并发症还包括手关节活动受限及掌腱膜挛缩。目前,糖尿病引发扳机指原因尚无定论,但多数学者认为潜在机制可能为长期高血糖导致胶原糖基化,从而引发腱鞘和关节病变。
扳机指虽然不会危及生命,但在一定程度上会影响糖友的生活质量,因此需要积极治疗。病情轻的患者应当多休息手指,也可采取夹板疗法、理疗等方法。若效果不佳,可选用非甾体类抗炎药,或通过手术松解肌腱和鞘腱,解除其粘连,使手指活动恢复正常。
为防止扳机指复发,应在严格控制血糖的基础上,避免手指关节反复的机械性磨损。生活中,糖友应避免手部长时间连续工作,工作结束后应按摩手指和手腕;注意手部保暖,少沾冷水,冬季出门要戴手套。