老感觉肉跳是渐冻症吗

【byb.cn 】（来源：生命时报）陕西读者吴先生问：我的双腿经常“肉跳”，请问是不是渐冻症的预兆？

　　武汉市第一医院神经内科主任医师罗利俊

　　《生命时报》 2022-12-06 第1662期第16版

　　武汉市第一医院神经内科主任医师罗利俊解答：我们常说的“肉跳”，是指肌肉出现不能控制的颤动，其实是一群肌肉细胞不规则收缩引起的，医学上称肌束颤动（束颤）。“肉跳”可能仅发生在局部一小群肌肉，比如眼皮跳，也可能是较广泛地面部、肢体、躯干肌肉跳动。

　　临床中，不少患者因轻微“肉跳”引发了焦虑情绪，焦虑反过来会加重肉跳，进一步引发患者的恐慌。其实，如果是单纯的肌束颤动，并没有伴随肌肉无力与萎缩，绝大多数“肉跳”是良性的，即“良性肌束颤综合征”，常见原因有运动、急性病毒感染、甲亢、手足抽搐、药物使用、焦虑等，预后一般都较好。其中，长时间运动是最主要的原因。此外，使用利尿剂、糖皮质激素、雌激素等，以及过量的茶、咖啡、杀虫剂、有机磷等化学毒物同样可导致肉跳。

　　渐冻症，即运动神经元病，也可产生“肉跳”，但不同患者的首发症状不同，多数以不对称的局部肢体无力起病，比如走路发僵、拖步、易跌倒、手指活动不灵活等，也可能是饮水呛咳、吞咽困难、言语含糊；随着病情进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感、肌肉无力，并逐渐扩展至全身其他肌肉；在病程后期，除眼球活动外，全身运动系统均可受累，如果累及呼吸肌，便会出现呼吸困难、呼吸衰竭等。

　　如果肌肉的跳动伴有无力、萎缩，患者需高度警惕，可能是运动神经元病（渐冻症）、周围神经病变及少数肌肉疾病的表现，最好尽快就医。