居住环境影响寿命

　　受访专家：

　　北京医院国家老年医学中心教授 于普林

　　①住在大城市更容易长寿

　　研究中，社会经济地位因素的评估包括城市规模、收入、职业、教育等。研究认为，社会经济地位因素对个体健康的影响在大城市中尤为明显，不过这个因素的影响力整体在不断减弱。《美国经济评论》杂志上的一项研究发现，搬到一个繁华的城市居住可以延长寿命，综合医疗服务、气候、污染、犯罪和交通安全等都是影响寿命的因素。“社会经济地位对老年人的健康影响算是一个客观存在的影响因素，如今，随着城镇化的推进、社会保障制度不断完善、居民生活水平和医疗卫生条件不断进步，越来越多的老年人可以获得良好的养老条件，交通便利也较好地改善了因地区经济差距带来的健康不公平因素，社会经济地位的影响确实在减弱。”北京医院国家老年医学中心教授于普林说，老年人在物质条件允许的情况下，一定首先保证良好的生活质量，不要过于节衣缩食。有经济学家建议，人到40岁左右就应该开始准备养老金了，因为这个年龄段的人，生活基本上趋于稳定，开销也有了定数。

　　②卫生服务关系生活质量

　　研究称，随着年龄增长，大多数人更愿意留在家中，方便的社区卫生服务和老年护理影响着晚年健康，也是减少突发死亡的重要措施。于普林说，社区卫生服务还包括健康教育和促进等内容，可引入社区医疗服务站，让老年人能就近获得医疗卫生服务和健康知识，这是一项系统性工程，地域水平差距也较大，需要政府、卫生机构、社区、公益组织等多方力量来保障。随着失能、高龄、空巢老人的增多，专业的居家医疗、护理和康复护理服务呈现出庞大而刚性的需求，当下也在探索签约家庭医生模式；鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院；建立医疗机构与社区协同服务的居家安宁疗护模式等。不过，建议有严重慢性疾病、不能自理的老年人尽量选择入住养老院或护理院，以获得全面的专业照护。

　　③适老设施影响居住质量

　　家中没有呼叫报警设施，卫生间缺少扶手、光线昏暗，老旧楼房没安装电梯……这些安全隐患与不便，都可能给居家老人们的健康带来危害。2013年中国建筑设计研究院、天津大学联合在北京、上海、广州等12座大中城市100个典型社区调查显示，66.2%的城市老人曾在家中发生意外伤害，其中厨房和卫生间发生最多，占比75.4%。根据《伤害干预系列技术指南》，老年人在家庭预防跌倒的干预措施包括：合理安排室内家具高度和位置；居室内地面防滑；过道、浴缸、马桶旁应安装扶手等。近年来很多城市都在推进适老化社区改造，其中就有加装电梯，方便老年人出行；台阶处增加醒目的危险提示，预防跌倒；重修步行道，实现人车分流等。于普林补充说，住所充满阳光，保持通风良好也是保证居住质量的关键。

　　④邻里和谐关系身心健康

　　2021年，期刊《最新心理科学指南》上发表一项研究称，社会孤立会增加29%的早亡风险，独自生活也会增加32%的早亡风险。于普林说，邻里关系是否和谐、社区服务是否完善等都是重要的社会联系因素。很多老年人与子女分开居住，心理上更容易产生孤独感，鼓励老年人增强社会联系、丰富精神生活是保障身心健康的重要条件。建议老年人要多与邻里互动，多走出门去，积极参加社区组织的休闲活动；可以尝试与年轻住户建立联系，向他们学习新鲜事物和智能设备的应用，或者帮儿女带孩子，增强代际沟通。社区也可整合社会资源，设立一些养老驿站、老年活动中心；引入信息化服务让老人享受网上订餐、助洁等服务；增设全龄化服务设施，比如在社区内建立老幼皆宜的娱乐设施，满足多世代居住的需求。

　　⑤公共空间适宜休息很重要

　　一项澳大利亚的研究称，社区公共空间如果没有经过合理的设计或者缺乏基本维护，就无法满足居民，尤其是老年人的日常需要，老年人会因此逐渐失去户外活动的兴趣。有调查显示，大部分老年人认为，休闲空间中必备的环境设施应包括座椅、公共厕所、垃圾桶、凉亭等。于普林说，社区公共空间应包括健身、活动场所，因为老年人身体运动机能下降，有的甚至需要借助轮椅、拐杖等工具来行动，提供用于休息的座椅、板凳等设施十分重要，休憩场所最好有遮雨、遮阳设施。另外，饮水装置、数量充足且干净的公共厕所也尤为重要。值得注意的是，一些老旧社区缺少公共空间，需要社区整合资源，将闲置空间充分利用起来。例如，有的社区会改造楼顶空间；有的则依靠政府统一规划，在社区密集区域开辟公园绿地。

　　⑥周边环境宜“依山傍水”

　　长期居住在车水马龙且空气质量较差的环境中，患病风险会增加，因此社区应建立在远离各种污染源的位置。美国《血液循环》杂志上的一项研究称，与住所远离主干道至少1公里以上的心脏病患者相比，临街住的人10年内死亡风险升高27%。欧洲环境和健康中心研究还发现，居住在滨海地区的人，其身体状况往往要比居住在内陆地区的人更长寿。于普林表示，诸多证据显示，绿色空间与长寿相关，绿色空间除了宅间绿地、小广场等，还包括周边的绿地、水域等。空气质量好，噪音低、空气湿度适宜，有利于身心健康。多数情况下，老年人居住的社区早已成型，但这并不是完全没有改善空间，老年人还可以在室内改善环境，例如购置空气净化器；利用好阳台空间，养养绿植；住地太吵的话，还可以安装双层窗户、挂较厚窗帘等。另外，城市公共交通可以开通一些老人专线，方便老年人出行，接触更多绿色空间。