一女子被子宫肌瘤折磨七年“我的子宫肌瘤已经长了7年了,月经量特别多,找了好几家医院,医生都说妇科彩超提示多发子宫肌瘤,肌瘤太大,而且已导致中度贫血,建议切除子宫。”李女士才42岁,她希望保住子宫。
据济南市中心医院妇科主任医师魏德娥介绍,大多数肌瘤很小且没有症状,但也有许多患者的肌瘤能够引起明显症状,影响到其日常生活。肌瘤可以单发,亦可多发,可能需借助显微镜才可看见,也可能达几十厘米。子宫肌瘤症状与肌瘤的数量、大小及位置有关,常伴有月经过多、腹围增大以及类似妊娠的腹胀感。
经过一系列查体、辅助检查,医生为李女士明确了患者肌瘤的位置。“较大的两枚肌瘤位于子宫后壁及子宫前壁下段,宫体上共有大小不等肌瘤10余枚。”根据评估结果,魏德娥为患者制定了腹腔镜手术保留子宫的手术预方案。
虽然腹腔镜手术是目前剥除子宫肌瘤常见的手术方式,但对该患者来讲,肌瘤多发并且子宫下段还有一枚巨大肌瘤,这些因素都增加了手术难度。“微创手术能让患者避免腹部大切口带来的身体和精神上的创伤。”魏德娥主任医师与患者及家属进行了沟通,充分考虑到手术中的困难和解决预案,做好各项术前准备,排除万难决定进行腹腔镜多发肌瘤剥除术。最终,顺利完成腹腔镜下多发肌瘤剥除术,成功保住子宫,患者术后第四天康复出院。
魏德娥提醒,每年定期查体时进行妇科彩超检查,有助于及早发现子宫肌瘤。当子宫肌瘤直径>5cm且持续生长时、子宫异常出血时、出现肿块相关症状如盆/腹腔疼痛或压迫泌尿道或胃肠道造成泌尿道症状(如,尿频、尿失禁和肾积水)或肠道症状(如,便秘)时,需手术治疗。（记者王小蒙 通讯员赵梅）
