患五类慢病的老人更要护好肾

    【byb.cn 】(来源:生命时报)40岁后,人的肾功能每年下降约1%;50岁起进入加速期,此时更易进一步出现肾单位丢失、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化等问题。很多老人伴有慢性病,对肾脏也会构成威胁,尤需注意。大连大学附属中山医院肾内科主任医师王鑫提醒,临床上,影响老人肾功能的因素主要有以下几个:

 

受访专家:大连大学附属中山医院肾内科主任医师  王 鑫

 

①高血压。长期高血压可导致肾缺血。近年来,高血压引起肾硬化甚至终末期肾病的发病率逐年上升。

②糖尿病。如果血糖长期控制不佳,缺乏规范监测,糖尿病肾病可能找上门来。

③药物性肾损害。慢性病老人服药多,应警惕药物性肾损害。调查显示,20%~34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。

④泌尿系感染、尿路梗阻。泌尿系感染是老年人群中的常见病,发病率约7%~10%,反复尿路感染可影响肾脏,应及时治疗。对老年男性患者而言,前列腺肥大常引起尿路梗阻,严重者可影响肾脏功能。

⑤高尿酸血症、痛风。过多的尿酸盐沉积在关节可引起痛风,沉积在肾脏可引起尿酸性肾病。值得注意的是,即使没有痛风发作,对肾脏的损害也可能在不断加重。

此外,动脉硬化性肾血管改变(缺血性肾脏病)、细菌或病毒引起的免疫性损伤、实体瘤(如胃肠道肿瘤)或血液系统肿瘤等,也会伤肾。

 

由于肾脏有强大的代偿功能,一般来说,轻度肾损伤不会造成严重的临床后果。但如果不加控制,可能导致慢性肾功能衰竭(俗称“尿毒症”),患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐等;或因肾脏不能排泄水分而引起高血压,造成肺水肿、心力衰竭;易出现尿路感染、肺部感染等感染;肾损伤后期还可能出现肾性贫血、肾性骨病等一系列并发症。

 

老年朋友护好肾,需注意以下几个方面:

 

①保持健康的生活方式。建议饮食清淡少盐,注意戒烟戒酒,劳逸结合,保持适当锻炼和充足睡眠。每日饮用适量的水,有助于肾脏将新陈代谢产生的废物排出。

②每年定期检查肾脏。包括尿常规、肾功能和肾脏超声等。如果出现腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿频、夜尿增多等症状,需及时就医。 

③积极治疗慢性病。如果患有糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性病,要谨遵医嘱治疗,控制病情。

④避免应用肾毒性药物。常见的肾毒性药物包括一些感冒药、止痛药、抗生素等。提醒老年朋友,“是药三分毒”不仅指西药,中药同样如此。尤其多重用药,务必遵照医嘱。

⑤少染发。不要使用劣质染发剂,里面含有损害肾脏的重金属。染发最好一年别超过一次。

⑥合理服用“补品”。一些老人得肾病后,家属认为其身体衰弱应当进补,便为其购买各类补品,这是错误的。肾脏病患者使用免疫抑制剂时禁止服用人参;大部分高蛋白补品会增加肾脏负担,包括植物蛋白粉、氨基酸、豆奶粉等,服用前应先咨询医生。▲(本报记者 高嘉悦)

© 2008-2020 byb.cn
北京有什么健康科技有限公司