特非那定+柚子=危险

byb.cn 】(来源:生命时报)药物与食物间的相互影响并不少见,葡萄柚就是其中一种。2017年,美国食品和药品管理局(FDA)发布患者用药安全提示:应警惕葡萄柚和一些药物的相互作用,如降脂、降压、抗焦虑药等。此外,也有临床案例显示,当葡萄柚与抗组胺药特非那定同服时,严重者可致命。

 

中山大学附属第六医院药学部主任 黎小妍 药师 王颐婷

 

特非那定是用于过敏性鼻炎、荨麻疹及枯草热治疗的第二代抗组胺药,其对中枢神经系统副作用极小,但当超剂量服用时,可导致心律失常等。葡萄柚与很多药物的相互作用,源于其含有的黄酮类、呋喃香豆素类等成分。临床研究表明,葡萄柚可抑制某些药物的吸收过程,降低药物的生物利用度;或抑制一些药物的代谢过程,导致血药浓度上升,令药效增强或不良反应增加,比如特非那定。

 

《临床药理学与治疗学》杂志曾报道过1例特非那定与葡萄柚发生严重不良反应的案例。这名29岁的男性患者因患过敏性鼻炎,每天2次口服特非那定60毫克,持续约1年有余,患者同时有喝葡萄柚汁的习惯,每周至少两三次。某日喝完2杯葡萄柚汁后正在田间劳动,突感不适,蹒跚进家后倒地,不久死亡。尸检报告显示患者死于特非那定中毒。由于他并未服用任何影响特非那定代谢的其他药物,因此推断死因与葡萄柚有关。

 

葡萄柚与药物相互作用的严重程度,取决于患者、药物和饮用葡萄柚汁的量。建议患者在服用特非那定前,与医师讨论并仔细阅读药品说明书,明确葡萄柚对药效的影响以及可食用量;平时需仔细阅读果酱、果汁的标签,明确是否含有葡萄柚。此外,柚子、柑橘、杂交柑也有和葡萄柚相似的作用,应谨慎食用。

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